JMT日本医疗——使用激素药物也无效的皮炎，该如何解决？①

点击量：84   日期：2022-02-23 09:22    编辑：JMT日本医疗

大家好，我是院长细田。

今天的主题是使用了皮肤科医生开的激素类药膏也无效的肌肤问题怎么办？

在2个月前，我有上传关于接触性皮炎的2大原因和保湿方法的视频，有很多人留言如果使用激素类药物可以治好皮炎真的是很好，但如果激素类药物无效的话，怎么办呢？所以我觉得是我未能详细说明药膏的使用方法，非常抱歉。

本诊所设有内科，儿科，皮肤科，糖尿病内科，对应各种症状，本院有超过半数的患者都是来看皮肤科的，来皮肤科就诊的患者大都是湿疹类的皮炎，被虫子咬了、花粉过敏、接触性皮炎等慢性的湿疹皮炎患者也不在少数。很多患者说我在别的医院开了激素类药物，但是症状一直没有得到改善。详细询问患者后，发现大概有4个原因。

例如慢性湿疹的代表接触性皮炎首选激素类软膏当然是没错的，激素类软膏大概在30年前就被注意到了有副作用，说起激素还是有很多人会有抵触感。但实际是医生没有很好的指导患者软膏的使用方法，因此很多患者是因为使用方法不当，所以才未能改善症状。

因此今天主要为大家介绍一下激素类软膏的使用方法。

1 常见的错误的使用方法。 2 激素的副作用都有哪些？如何使用会有副作用？应该避免什么样的使用方法？

希望通过今天的视频能都对大家有所帮助，激素类软膏其实是非常有效的药物，任何药物都有好的作用和副作用，好的医疗机构都会在知道药物的副作用的基础上，减少副作用，让药物发挥最大的效果。

很多患者不知道该怎么正确使用激素类软膏，像高血压、糖尿病的药物都会标注怎么服用，什么时间服用，一般都不会弄错的。但是在皮肤科开的软膏，很多患者并不清楚自己在家如何使用，因此即使使用了也没有什么效果。这不是患者的问题，主要是医生没能详细说明。

首先最多见的问题是软膏涂抹的量不够，日本的激素类软膏根据激素强度分为5个等级，视频中的软膏就属于第3级的，常用于儿童，例如胸部痒，应该涂抹多少的量呢？这非常重要。有一种方法称为1个指尖单位，一个指尖是指从指尖到第一指尖的关节长度,一个指尖单位(即1FTU)约为0.5g药膏, 1个指尖单位的量可以涂抹多大范围呢？

大概可以涂满双手手掌。如果是胸部的胸大肌部位发痒的话，可以挤出约0.5g药膏，涂抹到发痒部位，但是要注意不要像涂抹在手掌时那样来回用力揉搓，因为那样药物会更多的沾到手掌上，所以要轻轻的涂抹到发痒部位，要到粘住纸巾但是稍稍活动一下纸巾会掉的程度。所以一定要涂抹足够的量。成年人胸部发痒的话，使用激素类软膏，要用涂满双掌的量。如果是从脖子一下到肚脐部位发痒的话，有手掌横着量一下，大概有4个手掌的大小，因此软膏使用量就是0.5g×4，早晚两次，每次使用2g，因此一天的使用量就是4g。

通常一般最小的软膏一支是5g，如果是前胸部整体发痒的话，那么一天就几乎要用掉一支软膏。如果背部也发痒的话，如视频中的激素类软膏是10g，胸部和后背都发痒的话，一天就要用掉一支10g的软膏。回想一下，自己使用的量够吗？

如果是接触性皮炎全身瘙痒​的话，6月份的时候是尘螨非常多的季节，因为很多接触性皮炎都是由于尘螨或者过敏所致的。通常对于全身瘙痒，医生会开100g（10支）左右的软膏，但是很多患者在过几天再来复诊时，会说我还剩了6支药膏，这说明患者涂抹的量远远不够。所以使用了软膏但还是瘙痒的原因是使用量不够，而不是软膏无效。医生开处的量是应该用完的量，但是患者实际使用的量远远不够，这就是沟通的问题，这也是药膏不能发挥最大作用的常见原因。

在本诊所，会询问患者实际的使用量，针对在其它医疗机构开了很多药，但还是没有效果的患者，我们会详细询问使用了多长时间以及实际的使用量，然后医生及护士会详细的告知正确的使用量。大部分患者都会非常吃惊：“啊？需要用这么的量吗”。这真的非常重要。

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