JMT日本医疗——使用激素药物也无效的皮炎，该如何解决？②

点击量：75   日期：2022-02-23 09:41    编辑：JMT日本医疗

还有一种常见的错误使用方法，刚刚说过的在日本激素类软膏分为5级，5级是最强的1级是最低的，症状严重的使用级别高的，症状轻的使用级别低的。针对成年人患者，一般是从4级的药物开始使用的，也有的医生会从3级的药物开始使用。但是对于背部等角质较厚的部位，要使用较强的软膏充分涂抹浸透病变部位。而对于其他角质较薄的部位，则不分成年人还是儿童，例如颜面部、脖子前方、手肘窝、膝盖后窝（腘窝）部位。尤其是接触性皮炎的患者，脖子、手肘、脚底等这些部位容易粗糙干燥瘙痒，所以通常都是从2级的药物开始使用的。因此想要告诉大家的是像后背的部位慢性瘙痒，用2级的药物是无效的。所以就会出现使用激素类软膏也是无效的情况，当然有时候会有效果的，那是因为症状较轻。

本来对于颜面部等角质较薄的部位应该使用2级的药物，儿童的身体应该使用3级的药物，但是如果颜面部长时间一个月两个月使用激素类软膏的话，会导致颜面部肌肤萎缩，形成酒糟样皮炎，毛细血管浮现到肌肤表面，颜面部变的发红，或者会形成皮质激素性痤疮，面部形成痘痘痤疮，这也是皮肤科医生需要注意的地方，一定要明确告知患者，什么时候什么情况下必须停止使用激素类软膏。例如一个人脸上出现的湿疹，我会告知患者症状得到改善了以后要马上换成保湿的药物，更换为保湿的药物之后，会自然的痊愈。但是如果是慢性的，历时较长肌肤会变的粗糙，日晒出汗会导致患部极易发痒，这个时候就又要开始使用激素类软膏，改善了之后再换成保湿的药物。就是说变的瘙痒的时候使用激素类软膏，改善了之后使用保湿的药物，通过不停的重复，瘙痒的程度及出现的频率都会逐渐减少。总之激素类软膏的基本使用方法就是当症状改善了，就要停止使用。最长就是使用4天~1周的时间。这就是经常出现的错误使用方法之三，不能遵守适当的使用时间。

还有一种激素类软膏无效的情况，正确的部位正确的药物等级足够的使用量，也有很好的遵医嘱使用了1~2周时间，但还是没有得到改善甚至恶化了。导致这种情况会有多种原因，例如，感染了病毒、细菌、真菌等，例如在屁股沟的部位涂软膏，穿上内衣后会出现摩擦等导致出现霉菌真菌等，很多患者都是这种情况。因此如果使用了激素类软膏还是无效的话，就要考虑是不是别的真菌或者感染症以及心因性瘙痒症，或者是压力过大等各种别的原因了。

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即使被诊断为湿疹，但使用了激素类软膏症状未能得到改善的话，就要考虑是不是其他的原因或使用方法及使用量是否正确了。身体瘙痒真的让人非常痛苦，希望通过本视频能对患者有所帮助，让大家从痛苦中解放出来。

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