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JMT日本医疗——埼玉医科大学国际中心医生介绍-生殖细胞瘤①
点击量：110 日期：2022-05-19 10:27 编辑：JMT日本医疗
大家好，我是埼玉医科大学国际中心脑脊髓科的铃木智成。今天从以下几个方面为大家介绍一下生殖细胞瘤。
脑生殖细胞瘤是什么样的肿瘤？
怎么诊断？
怎么治疗？
治疗后的随访？
生殖细胞瘤会发生于睾丸、卵巢、纵膈、腹膜后、脑及脊髓。
发生于脑及脊髓的生殖细胞瘤，是属于中枢神经系统生殖细胞肿瘤，与其他肿瘤不同，因为脑部有血脑屏障，化疗药物极难到达脑部。
生殖细胞瘤多发于男性，且多发于10岁左右的年龄段。
基于日本脑肿瘤统计数据表明15岁以下的脑肿瘤的15%是生殖细胞瘤。
生殖细胞瘤种类繁多，因此诊断和治疗非常复杂。
常规的化疗和放疗对大多数的生殖细胞瘤有效。
发生于松果体区的脑肿瘤大约有7成为生殖细胞瘤，这对于诊断非常重要。神经垂体区也是儿童的生殖细胞瘤多发部位。还有一个多发部位就是大脑基底节部。
如果影像检查的造影剂可以进入大脑，那就可以清晰的看到病灶，明确诊断。但有时造影剂不能进入大脑，就无法造影，需要较长时间方可确诊。
松果体区及神经垂体区有时会同时发生肿瘤，这被称为双发。这也是生殖细胞瘤的特点之一。
生殖细胞瘤的症状因肿瘤的位置不同而异
松果体区的生殖细胞瘤靠近脑脊液的通路的中央管，因此肿瘤导致脑脊液循环通路的阻塞会形成脑积水，颅内压上升，出现头痛，恶心，呕吐等症状。同时因为也靠近控制眼球运动的中枢，所以看东西有时会出现重影，或眼球向上运动障碍的症状。
神经垂体区的生殖细胞瘤靠近内分泌中枢，因此有时也会出现激素异常的症状：易疲劳、尿崩症（尿量异常增多）。同时因为靠近视神经，所以有时会出现视物困难，视野狭窄的症状。
脑基底节区的生殖细胞瘤靠近运动神经纤维，因此会导致出现手脚活动困难（麻痹）的症状，还有一个特点是会导致性格变化。
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