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JMT日本医疗——糖尿病治疗的突破性成果-移植胰腺β细胞(胰岛),开发不使用免疫抑制剂的新排斥控制方法①

点击量:67   日期:2022-06-06 10:14    编辑:JMT日本医疗

本研究结果要点

 

作为一种简单且安全糖尿病的治疗方法,已经实施了移植胰岛β细胞(胰岛),但迄今为止的问题是,为了防止排斥反应,移植后必须终生使用免疫抑制药物治,免疫抑制剂会减低免疫力,因而存在可能导致感染性疾病和肿瘤发展等副作用,因此迫切需要开发出无需免疫抑制药物控制排斥反应的移植方法。尤其是免疫抑制药物有导致发育迟缓的副作用,儿童患者不能使用,因此目前还没有针对小儿1型糖尿病进行胰岛β细胞移植药物。随着新开发的免疫抑制药物无排斥反应控制方法,胰岛细胞移植有可能成为未来不仅适用于成人而且适用于儿童I型糖尿病的新治疗手段。

 

新排斥控制方法是一种排斥控制方法,可应用于由 iPS 细胞和 ES 细胞制成的胰腺β细胞移植药物,这些细胞是糖尿病的再生医学,可以极大地促进糖尿病再生医学的发展。

 

概述

 

在日本大约 2000万糖尿病患者中,大约有 100000 至 200000 名重症患者必须在终生注射胰岛素。将制造胰岛素的胰岛细胞(图1)移植到糖尿病患者体内的胰岛细胞移植作为从胰岛素注射中释放的方法之一,备受关注。但是,为了使移植后的细胞在移植后进行移植并发挥治疗效果,必须防止移植细胞的排斥反应,为此目前,移植后的糖尿病受者必须终身使用免疫抑制剂。另一方面,由免疫抑制药物引起的免疫力下降具有诱发感染性疾病和恶性肿瘤的副作用,理想情况下,迫切需要开发不使用免疫抑制药物的排斥反应控制方法。尤其是小儿I型糖尿病,由于免疫抑制药物引起的发育障碍的副作用,不能使用,小儿1型糖尿病目前也不进行胰岛移植,一旦发展,就可以接受治疗。此外,最近正在研究的由iPS/ES细胞产生的胰腺β细胞移植可能会为糖尿病的再生医学带来划时代的成果。

 

在该移植治疗中,过去将肝脏作为移植部位,但存在肝脏特有的(早期)排斥反应等问题,寻求解决这些问题的新的移植方法(移植部位)。此前,研究团队发现并报道了皮下脂肪组织皮下胰岛移植替代肝脏的新方法​,解决了所有问题。这一次,研究团队开发了一种不使用免疫抑制剂的排斥反应控制方法,进行皮下胰岛移植的新方法。具体而言,通过预处理,在作为移植部位的皮下脂肪组织不会引起排斥的局部环境中,通过将胰岛细胞移植到该部位,可以避免排斥。作为一种机制,已阐明预处理诱导间充质干细胞(图2)在脂肪脂膜中产生免疫抑制因子TGFβ,并在排斥控制中起重要作用。

 

这项研究的结果发表在美国糖尿病协会的《糖尿病》杂志(电子版,日期为 5 月 24 日)上。

 

JMT日本医疗——糖尿病治疗的突破性成果-移植胰腺β细胞(胰岛),开发不使用免疫抑制剂的新排斥控制方法①

图1 单独游离的胰岛

 

呈圆形的红色团块是一个单独的胰岛,大小约为0.2毫米(直径),是一个约2000-3000的细胞团。

 

胰岛素中所含的锌被染成红色。

 

在该移植治疗中,过去将肝脏作为移植部位,但存在肝脏特有的(早期)排斥反应等问题,寻求解决这些问题的新的移植方法(移植部位)。此前,研究团队发现并报道了皮下脂肪组织皮下胰岛移植替代肝脏的新方法,解决了所有问题。这一次,研究团队开发了一种不使用免疫抑制剂的排斥反应控制方法,使用这种皮下胰岛移植的新方法。

 

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