JMT日本医疗——针对脂肪萎缩症的长期瘦蛋白补充疗法，报告年轻人出现严重主动脉瓣狭窄症②

点击量：90   日期：2022-07-13 10:17    编辑：JMT日本医疗

主动脉瓣狭窄症是老年人常见的疾病，除了先天性畸形以外，很少有在30岁前发病的，因此需要进行经导管性主动脉瓣留置手术的情况很少。作为其危险因素，已知有高瘦素血症和低脂联素血症，但在该病例中，由于脂肪萎缩症，脂联素显示低值，另一方面，通过补充疗法，瘦素呈现高值，认为瘦素/脂联素比明显高。

作为危险因素，提出促进老化的基因变异，脂联素低值

另外，在全身性脂肪萎缩症相关早老症中，心脏瓣膜异常较多，虽然没有达到同样的经导管的主动脉瓣留置术等，但报告了接受了10年以上的瘦素补充疗法，主动脉瓣钙化高度发展的病例。因此，在该病例中，除了有伴随年龄增长的疾病容易发展的早老症的遗传背景之外，还设想了由于长期的瘦素补充疗法引起的阿迪波卡因的不平衡加速炎症，在30多岁时引起了重症的主动脉瓣狭窄症的可能性。因此，在脂肪萎缩症中，有全身性脂肪萎缩症相关早衰症的遗传背景，并且在脂联素低的情况下，长期的瘦蛋白补充疗法可能与主动脉瓣狭窄症有关。

在该病例中，防止留置瓣膜再狭窄是非常重要的，为此，调整瘦素的剂量，使其最优化是今后的课题。另外，从脂肪因子失衡的观点来看，如果不是单独补充瘦素，而是实现瘦素和脂联素的共补充疗法，这可能更理想。

研究小组提出，在瘦蛋白替代疗法中，促进老化的基因变异是导致主动脉瓣狭窄症恶化的危险因素​，以及血液中脂联素浓度过低，脂联素具有抑制炎症的作用。同时表示，此次报告有望确保针对脂肪萎缩症的瘦素补充疗法的长期安全性。

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