JMT日本医疗——艾滋病治疗进入新时代，预后得到飞跃性改善

点击量：72   日期：2022-07-14 10:23    编辑：JMT日本医疗

艾滋病过去被称为“不治之症”。但是，围绕患者的情况发生了很大的变化。由于引起艾滋病的病毒(HIV)感染症的治疗药物的进步，预后得到了极大的改善，可以过上和普通人一样的生活。但是对于“与HIV共同生活的人们(People Living with HIV•PLHIV)”来说也有新的烦恼。专家强调说:“随着治疗的长期化，患者的心理健康变得越来越重要。”

血友病、艾滋病相关死亡减少

国立国际医疗研究中心(NCGM)的艾滋病治疗与研究开发中心(ACC)汇总了1986 ~ 2016年血友病HIV感染者的数据。调查结果显示，1997年以后与艾滋病有关的死亡减少，而2000年以后与C型肝炎病毒(HCV)有关的死亡增加。整体死亡人数在2002年以后有所减少，2020年以后与HIV、HCV相关的死亡人数都有所减少。

从20世纪80年代初期到90年代中期，被称为“艾滋病黑暗时期”。抗HIV治疗药物仅限于反转录酶抑制剂(NRTI)等。此后，为了防止HIV增殖，多药联合疗法(ART)成为主流，患者的预后得到改善。ACC的冈慎一中心负责人说:“以2020年为界，艾滋病进入了预防时代。”

明显的心理健康相关死亡

ACC总结了2014 ~ 2019年登记的HIV感染者的死亡原因。调查结果显示，与艾滋病有关的占16%，胃癌、肺癌等非艾滋病癌症(NADM)占23%，与心理健康有关的占29%，与心脏、肾脏、血管神经系统有关的占12%，与肝脏有关的占10%。最常见的心理健康相关问题中也包含了这种怀疑。

从2019年死亡的17人的原因来看，与心理健康有关的有7人，占首位。虽然死亡地点在自己家和医院外，但有怀疑是自杀的案例。相反，与艾滋病有关的死亡只有2人。

艾滋病患者的预后比以前有了很大的改善。一方面有患者表示“没想到自己能活这么久”，另一方面，心理健康成为重要的课题。​

长期有效的治疗药

2013年，随着一天一次内服即可的药物问世，进入了QD(一天一次疗法)阶段。22年后，进化为超越QD的QM(每月一次疗法)。因为，一个月注射一次，效果能持续很长时间的注射药被批准生产。

如果普及的话，患者就可以从每天吃药的压力和担心被周围的人知道自己是HIV感染者的不安中解放出来。冈主任强调说:“从QD到QM, HIV感染治疗进入了新时代。”

不需要不安和歧视

下面介绍权威医学杂志《柳叶刀》于2019年刊登的论文。对782对同性恋情侣进行了2年的观察，如果病毒控制在检测不到的水平，即使不使用避孕套的性行为也不会感染。对于担心“可能会传染给伴侣”的患者来说，这可以说是一个好消息。

冈中心负责人表示:“只要用治疗药物控制病毒量，可以更加‘自由’。性行为不需要避孕套，而且还可以生孩子，也能正常工作。”，同时强调，一切不安、歧视、偏见都是不必要的。

范式转换

在美国进行的一项调查中询问了患者的满意度，结果显示，一个月只需要注射一次的注射药物患者的满意度更高，几乎所有的患者都选择了这种治疗。患者说，每天服用一次药片确实方便多了，但“每天一想到自己是HIV感染者就难受”。但随着效果持久的治疗药的出现，痛苦得到了缓解。另外，还考虑每两个月注射一次。冈主任评价说:“这是HIV感染症治疗的更新换代。”

日本医疗观光株式会社作为一家专业的赴日医疗服务机构，曾服务过数千名患者赴日求医。和一百多家日本医疗机构有合作关系，虽然由于疫情原因，暂时无法去往日本，但JMT一直在为国内患者做实事，因地制宜开展了远程视频问诊、医疗美容院线产品代购等业务，欢迎大家关注咨询。

日本医疗观光株式会社医疗服务团队在日本治疗最前沿奔走。总部位于东京，致力于整合日本优质医疗资源专心专一专注为您提供日本权威名医定制治疗方案，是拥有日本政府官方颁发的医疗身元担保资质(登录号A-015)的企业。

如果您有日本就医的需要，请拨打免费热线 400-161-8586 热线咨询！

也可直接搜索添加下方微信：JMT1557、tao659872。