JMT日本医疗——针对“睡眠觉醒转换障碍”，傍晚服用超少量雷美替胺有可能有用①

点击量：142   日期：2022-08-10 09:57    编辑：JMT日本医疗

用“超少量、傍晚注射”的方法研究雷美替胺治疗DSWPD的效果

东京医科大学8月8日发表消息称，傍晚服用超少量雷美替胺可能对治疗早晨起不来的疾病“睡眠觉醒转换障碍(DSWPD)”有用。该研究是由东京大学精神医学领域的志村哲祥兼任讲师的研究小组进行。研究成果发表在《临床睡眠医学杂志》上。

睡眠觉醒转换障碍是昼夜节律睡眠觉醒障碍(CRSWD)的一种。由于生理时钟的相位与社会常识上所期望的时间相背离，“晚上不能很早就入睡，早上很难起床，即使起床了也会在早上造成强烈的身心不良”是其特征。在青春期发病的情况多，因为不得已的早上迟到/缺席，经常有被迫退学和放弃升学，离职和解雇的情况，在社会上可能会成为很大的障碍，这是一种可能对社会造成不利影响的医学上重要性很高的睡眠障碍。

治疗的第一选择是睡眠卫生指导，特别是以光环境为中心进行指导/调整，但效果不佳的情况也不少。作为药物疗法，在世界上使用褪黑激素的情况很多，但在日本没有上市销售，处方药也不被认可，除了小儿的神经发展障碍症。此外，褪黑激素在很多国家作为保健品销售，但质量得不到保证，存在参差不齐的问题。另一方面，在包括日本在内的一些国家，一种名为雷美替胺的褪黑激素受体(MT /2)激动剂已被批准作为治疗失眠的药品。雷美替胺也可能对DSWPD的治疗有用，但没有临床试验，只有极少数病例报告。此外，现有的研究和药理学特征表明，“常规剂量的用药可能无法改善DSWPD”，但其理论研究并不充分。

因此，研究小组此次在寿鹤会菅野医院的协助下，总结了在傍晚对DSWPD开极少量的雷美替胺的处方的例子，在探讨有无效果的同时“为什么傍晚给超少量的雷美替胺有效果​进行了药理学上的回顾和探讨。

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