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JMT日本医疗——揭示“连续血糖测量”对糖尿病患者有用的特征①

点击量:156   日期:2022-08-11 10:42    编辑:JMT日本医疗

目前尚不清楚“连续血糖测量”对有哪些特征的患者有用

 

顺天堂大学于8月8日宣布,通过连续血糖测量,明确了评价血糖变动和低血糖有用的糖尿病患者的特征。该研究是由同大研究生院医学研究科代谢内分泌内科学的三田智也准教授、绵田裕孝教授等人的研究小组进行的。研究成果发表在《临床内分泌与代谢杂志》上。

 

对于糖尿病来说,通过控制血糖抑制并发症的发病和发展是重要的课题。在日常临床中,糖化血红蛋白可以反映过去1 ~ 2个月的血糖控制情况。包括日本在内的各国指南中,为了控制并发症,血糖控制目标是糖化血红蛋白小于7%。被推荐达成。但是,糖化血红蛋白存在一些问题,比如在贫血时糖化血红蛋白值会变低。另外,有报告指出,血糖波动大或低血糖频率高的2型糖尿病患者死亡率较高,但糖化血红蛋白值不能评价血糖波动或低血糖。

 

因此,通过连续血糖测量来评估它们是很重要的,但是由于测定的费用和佩戴过程的繁琐等问题,对所有的2型糖尿病患者进行连续血糖测量是不现实的。因此,研究小组调查了具有哪些特征的患者对持续葡萄糖测定有用​。

 

对999名2型糖尿病患者进行连续血糖测量和糖化血红蛋白测定

 

研究以在顺天堂医院等医院住院的999名2型糖尿病患者为对象,进行了连续血糖测量和糖化血红蛋白测定。首先将糖化血红蛋白分为低于7.0%、糖化血红蛋白7.0 ~ 7.9%、糖化血红蛋白8.0 ~ 8.9%、糖化血红蛋白8.9%以上等四类。此外,是否存在可能影响血糖波动和低血糖发病的特征(子组:年龄(65岁以下,65岁以上),糖尿病治疗药物的种类(用胰岛素或磺脲类药物治疗,未用磺脲类药物治疗),肾功能(估计肾小球滤过量(eGFR) 60ml/min1.73m小于2,eGFR60ml/min大于1.73m2),将其分为8个组。

 

根据持续葡萄糖测定的评价项目,作为血糖变动的指标,满足目标血糖值范围(70 ~ 180mg/dl)的治疗区域的比率,低于治疗区域的低血糖区域的比率(小于70mg/dl,小于54mg/dl);高于治疗范围的高血糖范围的比例(大于180mg/dl,大于250mg/dl)等,在不同子组的相同糖化血红蛋白类别中,通过持续葡萄糖测定评估的项目不同研究了有没有危险。

 

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