JMT日本医疗——肿瘤崩溃综合症-对有风险的患者采取积极的预防措施

点击量：167   日期：2022-08-18 10:01    编辑：JMT日本医疗

使用抗癌药等进行癌症治疗时可能出现的副作用之一是“肿瘤崩溃症候群”。很多情况下会威胁到生命。我们就此咨询了福井大学医学部血液·肿瘤内科的森田美穗子助教。

12 ~ 72小时发病

副作用大多是因为抗癌药不仅会攻击癌细胞，还会攻击正常细胞。另一方面，肿瘤崩溃症候群是由于癌症治疗，癌细胞在短时间内被大量破坏而引起的。“破损的癌细胞大量释放细胞内的物质，结果在血液检查中出现异常，进而出现肾功能不全等脏器障碍和痉挛等症状。一般在开始抗癌药治疗后的12 ~ 72小时内发病。”

肿瘤崩溃症候群从以前开始就被认为是对白血病、恶性淋巴瘤等血液癌的化学疗法药物（传统抗癌药）的副作用。“最近发现，针对固体癌，使用分子靶向药等新型抗癌药时也会发生。”

关于发生率，“据报告，使用抗癌药的患者约有1成。其中6成是血液癌，剩下的4成是固体癌（在脏器和组织等形成块状的癌症的总称）”。肿瘤崩溃症候群除了抗癌剂以外，类固醇药的使用和放射线治疗也会发生。

使用高尿酸血症治疗药等预防

一旦出现肿瘤崩溃症候群，病情就会急剧恶化。“治疗很难，全部死亡率是2成，检查值异常加上症状的话死亡率是7成。对于癌症本身的抗癌剂治疗不得不中断的情况也有。因此，对于有肿瘤崩溃症候群危险的癌症患者，在开始抗癌药治疗之前，就应该采取积极的预防措施。”

风险因子有急性白血病、恶性淋巴瘤等血液癌、肿瘤含量高的固体癌、抗癌剂效果高的癌症（小细胞肺癌等）、肾功能障碍、感染、脱水等。对于有风险的癌症患者，“在补充足量水分和必要的电解质的同时，还会给予引起肾衰竭的高尿酸血症的治疗药。”

森田助教说：“患者可能会因为多次的血液和尿液检查、点滴和水分摄取而感到负担。希望大家能将此视为非常难治疗的副作用的预防对策。”

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