JMT日本医疗——发作期DC电位作为难治性癫痫病灶的新的生物标志物①

点击量：156   日期：2022-09-15 09:49    编辑：JMT日本医疗

2022年9 月 5 日，京都大学收集并分析了直接从脑部记录的 61 名难治性癫痫患者的发作期脑电图数据，作为日本 15 个主要癫痫中心的国内多中心联合研究，检验了癫痫发作消失及减少程度与宣布通过切除一种名为“发作期 DC电位”的新生物标志物的脑电图区域变化相关。这项研究由池田昭夫教授、小林胜哉助理教授和中谷光良博士进行。这是由医学研究中心神经外科主任岩崎真树领导的研究小组完成的。研究结果在线发表在《大脑通讯》上。

癫痫是一种常见的脑部疾病，每 100 个各个年龄段的人中的就有1人受到癫痫的影响。癫痫发作对癫痫患者的直接生理、心理和社会影响是一项临床挑战。当口服抗癫痫药物治疗不能控制癫痫发作时，手术治疗通常对源自大脑特定癫痫病灶的癫痫发作有效。手术治疗能否抑制癫痫发作取决于确定癫痫病灶的准确程度。

作为癫痫发作期间的脑电图，“发作期直流电位”（1 Hz = 非常缓慢的大脑活动，少于每秒一次）据说通过细胞外钾浓度的波动反映了神经胶质细胞和神经元之间的相互作用。）和发作期HFO（高频振荡，80 Hz = 每秒超过 80 次的非常快速的大脑活动），据说反映了神经元的过度兴奋。近年来，这两项作为良好的指标引起了人们的关注，这些指标为确定癫痫病灶的位置提供了比正常脑电图活动（1-80Hz）更重要的信息。

到目前为止，癫痫“发作期 DC 电位”和“发作期 HFO”主要是通过访问单个设施的少数病例来评估的。原因之一是这些大脑活动的记录和分析没有标准化，因为分析方法因设施和分析人员的不同而略有不同。在这项研究之前，研究小组制定了记录和分析“发作期直流电位”和“发作期 HFO”的标准化建议和指南。此外，本研究的目的是通过分析癫痫的“发作期 DC 电位”和“发作期 HFO”来阐明癫痫的手术治疗是否可以改善癫痫发作的预后。对多中心和大量病例的癫痫“发作期 DC 电位”和“发作期 HFO”的分析将阐明这些脑活动在癫痫发作中的生理和临床意义。世界上首次通过检验癫痫手术治疗与癫痫发作预后的关系，成为确定癫痫病灶位置的新生物标志物。​

在这项研究中，研究人员通过在颅骨中放置电极来分析需要检查的难治性癫痫患者癫痫发作期间的脑电图数据（直接从大脑记录的脑电图数据）。研究人员收集了日本 5 个主要癫痫中心的 61 名患者（15 名颞叶内侧癫痫患者，46 名新皮质癫痫患者）的发作期脑电图数据，并分析了发作期 DC 电位和发作期 HFO 的特征。他们大脑活动的开始。两个具有特别突出的“发作直流电位”和“发作 HFO”的电极被定义为“核心区电极”。此外，研究人员调查了手术切除“核心区电极”的“发作期直流电位”和“发作期 HFO”是否与有利的癫痫预后相关。

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