JMT日本医疗——用3D打印产品治疗糖尿病足溃疡

点击量：117   日期：2022-10-27 09:43    编辑：JMT日本医疗

英国Queen's University Belfast的Katie Glover等人，通过三维（3D）生物布丁制作了作为糖尿病足溃疡（DFU）的创伤治愈补丁的含有抗菌药的支架，并在Drug Deliv and Transl Res（2022年1月11日在线版）上发表了其详细内容。支架显示出优异的机械特性，在in vitro释放抗菌药物4周以阻止大肠杆菌和金黄色葡萄球菌的生长。

适合身体运动的柔软的含有左旋肉碱的脚支架

Glover等人此次将可生物降解聚合物聚己内酯与氟喹诺酮类广谱抗菌药左旋藻毒素混合，使用Bio-X生物打印机（瑞典、Cellink公司），在温度190℃、压力175kPa、1层厚度0.41mm、速度2mm/秒的设定下，通过挤出式生物印刷制作了脚支架。脚支架的形状为蜂窝（六角形）、正方形、平行（细槽形）1列、三角形、平行2列5种，评价了各形状的机械特性。

脚支架要求在创伤部位提供支撑结构的同时，具有能够应对伴随正常身体运动的皮肤伸缩的柔软性。正方形的拉伸刚度最低（25.30±2.9N/mm），显示出作为创伤治疗的立足点的最佳柔软性。

接着，使用左旋氟沙星浓度为0.5%、1.5%、3.0%的正方形脚支架，分析in vitro下的药剂释放。无论哪种浓度，初期都出现爆裂释放，以0.5%、1.5%、3.0%分别在第4天、第7天、第14天转移到稳态。释放时间在3.0%的立足处最长长达4周。

在使用浓度为0.5%和1.5%的左氧氟沙星的正方形脚支架的分析中，在in vitro观察到大肠杆菌和金黄色葡萄球菌的发育阻止，阻止圆直径因浓度而没有大的差异。

DFU是约25%的糖尿病患者出现的严重并发症，在诊断时超过50%已经发生了感染症。治疗复杂，临床和经济负担大。治疗失败的情况也很多，超过70%的人会导致下肢截肢。

关于这次的结果Glover等人的结论是：“使用生物印迹技术制作的脚支架具有适合创伤治疗的机械特性，可以根据创伤尺寸简单地进行调节。​由于费用低，DFU的治疗会带来很大的变革，有可能减轻糖尿病患者急速增加带来的经济负担。”。“口服抗菌药需要高剂量，有诱发毒性的风险，静脉内给药是有创伤性的，需要住院。能够持续且局部地给药抗菌药的贴片具有全身性不良反应的风险低、容易给药的优点。”

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