JMT日本医疗——肝癌的分子分类与治疗药物选择①

点击量：91   日期：2022-11-16 08:59    编辑：JMT日本医疗

癌症的蛋白质/基因组整合分析的成果

日本理化学研究所（理研）生命医科学研究中心癌症基因组研究组的藤田征志高级研究员（研究当时，现客座研究员）、中川英刀队长、岩手医科大学医齿药综合研究所医疗开发研究部门的西冢哲特任教授等国际共同研究小组，根据蛋白质组解析明确了肝癌可以分为三个分子分类，找到了适合各自肝癌的药物疗法。

此次，国际共同研究小组，对到现在为止在理研进行了全基因组序列解析的259例肝癌，使用RPPA法取得功能性蛋白质表达信息，综合解析全基因组和RNA表达信息，进行了肝癌的功能性分子分类。结果表明，可以分为三组（R1、R2、R3），从理论上决定了最适合各组的药物疗法。对肿瘤免疫活动强的R1群免疫检查点抑制剂，对预后最差增殖能力高的R2群免疫检查点抑制剂和血管新生抑制剂的复合免疫疗法，对肿瘤免疫活动弱的R3群用mTOR抑制剂和RTK抑制剂的治疗是适当的。

本研究刊登在在线科学杂志《Nature Communications》（10月29日）上。

背景

肝癌在日本各部位癌症死亡人数中，男性为第4位，女性为第6位。每年约有4万人被诊断为肝癌，2万7000人以上（2018年）死亡注1）。主要的原因是肝炎病毒的持续感染，全世界约75%的肝癌患者，被推定是由乙肝病毒（HBV）或丙肝病毒（HCV）的感染引起的，感染肝炎病毒，从慢性肝炎发病经过肝硬化的话，高概率肝癌发病。

治疗肝癌，现在有各种各样的方法。外科切除，穿刺局部疗法，肝动脉化学栓塞疗法，全身药物疗法，肝移植等，在评价了癌的进行度和肝脏的功能之后被选择。对于高度进展的肝癌和复发性肝癌，推荐药物疗法，开发了各种各样的治疗药物。作为分子靶向药物，广泛使用参与新生血管形成的VEGF/VEGFR2[5]、以与癌细胞增殖相关的激酶（蛋白质磷酸化酶）[8]为靶向的多激酶抑制剂（MKI），最近免疫检查点抑制剂和血管新生抑制剂的复合免疫疗法​显示出很高的效果，都是主要的治疗方法。

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