JMT日本医疗——确诊新冠阳性后5天内服用帕克斯洛维德（Paxlovid）可以降低后遗症风险

点击量：145   日期：2022-11-29 11:21    编辑：JMT日本医疗

抗病毒药物帕克斯洛维德降低新冠后遗症风险

通过使用抗病毒药物Paxlovid(帕克洛维德)，不仅可以降低新冠病毒感染症患病后的住院率和死亡率新的研究表明，也可以降低新冠后遗症的风险。

美国VA圣路易斯保健系统的Ziyad Al-Aly等人实施的这项研究结果，于2022年11月5日发表在了审阅前的论文的在线存档“medRxiv”上。

Al-Aly说：“这种药物可能成为应对严重新冠后遗症问题的重要手段。”

帕克斯洛维德是一种新的抗病毒药物奈玛特韦和利托那韦两种药物组合的合剂，在新冠感染急性期服用可降低加重风险。本次研究利用美国退伍军人省的健康护理数据，研究了新冠感染急性期给予帕克斯洛维德是否能降低诊断90天后的后遗症风险。

研究对象为2022年3月1日至6月30日期间新冠肺炎检测阳性，确诊日未入院，有1个以上新冠重症化风险因子，诊断后存活30天以上的5.6340人（平均年龄65.07岁，白人74.59%，男性87.64%）。这些对象者由在判定为阳性后5天以内给予了帕克斯洛比德的9217人（帕克斯洛比德给药组）和感染后30天以内没有接受抗病毒药和抗体治疗的4万7123人（对照组）构成。另外，在对象中，未接种疫苗、接种完毕、接种完毕的患者混在一起，也有人有1次以上感染新冠病毒的经历。研究的后遗症有缺血性心脏病、心律失常、深静脉血栓、肺栓塞、倦怠感、肝病、急性肾损伤、肌肉疼痛、糖尿病、神经认知功能障碍、气短、咳嗽12种。

结果显示，在新冠确诊90天后，研究的12种后遗症症状中具有1种以上的风险在给予帕克斯洛维德的组中比对照组低（危险比0.74、95%置信区间0.69～0.81）。关于诊断后90天时的后遗症的每100人的发病率，给予帕克斯洛维德组为7.11人，对照组为9.43人。这相当于在诊断后90天时具有1个以上后遗症的人在帕克斯洛维德组中比对照组每100人少2.3人。

从症状来看，与对照组相比，给予帕克斯洛维德的组中12种中的10种后遗症的发病风险明显低，但对于持续性咳嗽以及新诊断为糖尿病的风险这2种，两组之间没有显著差异。在帕克斯洛维德给药组中，还发现了急性期后的死亡风险及住院风险的降低（危险比为死亡风险0.52，住院风险0.70）。

对此，Al-Aly等人表示：“从整体证据来看，不仅是预防重症化，为了降低急性期后的有害转归风险，也有必要提高感染急性期的帕克斯洛维德的利用率。”

辉瑞公司制造的帕克斯洛维德12岁以上的人适用。CNN报道称，新冠发病后5天内服用效果最好，但增加用量和使用天数是否会改变效果尚不明确。据悉，美国国立卫生研究所（NIH）计划以已经有后遗症的患者为对象，实施研究帕克斯洛维德效果的研究。

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