JMT日本医疗——糖尿病血糖管理的新技术，连续血糖监测与胰岛素泵结合形成“人工胰腺”①

点击量：119   日期：2023-02-17 10:48    编辑：JMT日本医疗

世界上正在开发一种“人工胰腺”，就是结合连续血糖监测（CGM）和胰岛素泵来实现血糖波动可视化。

英国剑桥大学实施的试验表明，“人工胰腺”不仅可以改善1型糖尿病，还可以改善2型糖尿病患者的血糖管理。

英国发表声明称，“这是一项有助于1型糖尿病血糖管理的新技术，希望能广泛提供给有需要的患者”，正在研究减轻1型糖尿病患者医疗费用负担的机制。

知道自己的血糖值很重要

血糖值是表示血液中葡萄糖（血糖）的量。血糖值在一天中也随着时间而变化，由于饮食的内容、量、运动和压力等各种各样的因素而变动（血糖变动）。

糖尿病，除了控制饮食和适度运动，还要根据需要进行服药和注射胰岛素等来进行治疗，目标是将血糖值控制接近参考值。因此，了解自己的血糖值是很重要的。

目前大多数糖尿病患者使用的是血糖自测（SMBG），自己用穿刺针刺入指尖等，取出极少量的血液来测定血糖值。

现在使用的血糖仪是很小的，只需极少的血液就能简单地测定血糖值。穿刺器具（用于采集血液的器具）也经过反复改良，针非常细，因此大大减少了采血时的疼痛。

但是，通过SMBG只能检测测定时的血糖值，而且每次都必须穿刺指尖等，所以随着测定次数增加患者的负担也会变大。

通过连续血糖监测（CGM）实现血糖变动“可视化”​

与此相对，持续血糖监视器（连续血糖监测（CGM））是利用刺入皮下的细传感器连续测定皮下的间质液的葡萄糖，推定血糖值的装置。在日本1型糖尿病和2型糖尿病的患者都在使用。

由于间质的葡萄糖值与血糖值有很高的相关关系，所以通过连续血糖监测（CGM）可以持续视觉地知道一天的血糖值的运动。患者可以自己实时观察血糖变动并生活的快速葡萄糖监测（FGM）。

连续血糖监测（CGM）可以每天24小时连续测量血糖的变化，并且知道血糖的日内变化趋势，包含的夜间和早晨的低血糖，饭后的高血糖，甚至血糖的上下变动等也可以监测。

结合连续血糖监测（CGM）和胰岛素泵形成的“人工胰腺”可以改善2型糖尿病的血糖管理

“人工胰腺”是以连续血糖监测（CGM）)得到的葡萄糖值为基础，胰岛素泵自动调整并持续注入适当量的胰岛素。

英国剑桥大学最近发表的研究表明，连续血糖监测（CGM）和胰岛素泵相结合的“人工胰腺”不仅可以改善1型糖尿病，还可以改善2型糖尿病患者的血糖管理。

研究小组以26名2型糖尿病患者为对象进行了试验，发表了利用“人工胰腺”，血糖值在目标范围内的时间增加了2倍，经历高血糖的时间减少了一半等成果。

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