JMT日本医疗——糖尿病血糖管理的新技术,连续血糖监测与胰岛素泵结合形成“人工胰腺”②
点击量:111 日期:2023-02-20 09:53 编辑:JMT日本医疗
“人工胰腺”搭载了剑桥大学研发的独特算法,此前显示对1型糖尿病患者有效,但此次试验证明对2型糖尿病患者也有用。
该实验中使用的自动给予胰岛素的“人工胰腺”是将现有的连续血糖监测(CGM)和胰岛素泵与独自开发的应用程序组合而成的。
该应用通过预测将血糖维持在目标范围内所需的胰岛素量的算法来操作。
据悉,使用的“人工胰腺”与此前用于小儿至成人1型糖尿病患者不同,胰岛素剂量的调整完全自动化,患者基本上不需要进行器械操作。在1型糖尿病的情况下,患者需要根据饮食等进行调整。
该大学威尔汉姆MRC代谢科学研究所的夏洛特波顿说:「很多2型糖尿病患者,都很难通过胰岛素注射等目前可用的治疗方法来进行血糖管理。本次试验证明,人工胰腺是一种安全有效的方法,是一种可以在家里安全安装的易用技术。」
“广泛实施胰岛素疗法的障碍可能会出现危险的低血糖风险。在此次试验中,没有患者出现过重度低血糖,血糖基本没有低于参考值。”
根据参加试验的患者反馈,大多数患者对血糖水平由系统自动控制感到满意,10人中有9人回答“在糖尿病管理上花费的时间总体减少了”。
普及此项新技术的最大障碍是医疗费变高。
在日本,接受与连续血糖监测(CGM)功能联动的胰岛素泵的治疗的话,即使使用医保个人仅需负担3成费用,每个月需要3万日元以上的医疗费。高昂的医疗费用导致很多人不能使用。
在海外,为了让更多的人能够使用,也出现了完善减轻患者医疗费负担的机制的动向。
作为英国保健省管辖下的医疗机构的“英国国立医疗技术评价机构(NICE)”,关于组合连续血糖监测(CGM)和胰岛素泵而自动化的“混合闭环系统(人工胰腺)”“这是一项有助于1型糖尿病血糖管理的新技术,希望能广泛提供给治疗困难的患者”。
NICE目前正在致力于制定指导方针,鼓励在英国与1型糖尿病一起生活的超过10万人利用“人工胰腺”。指南将于近日公布。
如果能防止糖尿病并发症,就能长期削减医疗费
关于糖尿病患者使用连续血糖监测(CGM)、连续监测血糖的好处,迄今已有大量研究发表。据报道,使用连续血糖监测(CGM)不仅改善了血糖管理,而且减轻了治疗带来的负担。
通过使用连续血糖监测(CGM)和胰岛素泵,改善血糖管理,如果能防止失明、肾病、心肌梗塞、脑卒中、下肢切断等严重的糖尿病并发症,从长期来看就会削减医疗费。
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