JMT日本医疗——中年肥胖会使患阿尔茨海默病的风险增加3倍

点击量：114   日期：2023-03-15 11:26    编辑：JMT日本医疗

“肥胖”和“肥胖症”。这两者现在被区别对待了。

肥胖是表示肥胖状态的词语。另一方面，肥胖症是需要治疗的“疾病”。所以才有了“肥胖症”这个名称。

“肥胖症”这个概念是在2004年被提出的。日本肥胖学会是世界上第一个提出这个概念的。该学会将于2006年发表治疗指南，2011年发表诊断标准。此外，在去年年末，时隔6年又发布了诊疗指南的修订版。

一提到肥胖，人们就会认为是“没能控制食欲”、“生活懒散”等自己的责任。但是实际上，肥胖是由社会和环境的因素、遗传因子的个人差异等引起的，并不是由自己的责任引起的。

即便如此，如果因为肥胖而造成健康障碍，或者患病风险变高的话，从医疗的观点来看是有必要治疗的。

要被诊断为肥胖症，首先必须是BMI25以上的肥胖。其次，符合“肥胖引起的11种健康障碍（2型糖尿病、脂质异常症、高血压、睡眠呼吸暂停综合症、运动器官疾病等）中的一种以上”或“内脏脂肪型肥胖”。

那么，痴呆症和肥胖的关系呢？很明显，中年时期的肥胖会增加患痴呆症的风险。

作为诊断肥胖症的标准的“11种健康障碍”中包括的糖尿病、脂质异常症、高血压是痴呆症的危险因素。肥胖症会使动脉硬化进一步恶化，导致血管性痴呆症的风险上升5倍，阿尔茨海默病的风险也上升3倍。

同样是“11种健康障碍”中的睡眠呼吸暂停综合症，由于它的低氧刺激，容易引起大脑海马的萎缩。海马体是与记忆相关的部位。另外，脑内的β -淀粉样蛋白也会增加。

大脑中胰岛素作用不全与认知功能低下有着很深的关系。临床研究结果表明，经鼻吸入胰岛素可以改善肥胖症和2型糖尿病引起的认知功能低下。

脑肠相关密切地相互影响)近年来备受关注，如果肥胖症导致肠道细菌群异常或消化管粘膜屏障功能不全，就会引起炎症细胞因子和毒素等炎症。质混入血液内。不仅会引起全身脏器的炎症，这些炎症还会侵入大脑，导致海马、下丘脑和大脑皮层发生炎症，导致认知功能低下。

现在患有肥胖症的人为了预防痴呆症，必须减轻体重​。如果光靠饮食疗法和运动疗法无法减肥，还有一个办法就是使用药物。今年1月，治疗肥胖的药物被批准上市，这是时隔30年的新药。

肥胖症的诊断标准已经说过了，但是这个新药的保险适用条件也不一样，“BMI27以上，符合11种健康障碍中的2种以上”或“BMI35以上”，还有高血压、脂质异常症、2属于型糖尿病的其中一种，通过饮食疗法和运动疗法无法得到充分的效果。

关于痴呆症和肥胖的关系，还有一点需要注意:“老年人的BMI高并不会成为患痴呆症的风险。”

对4181名高龄男性（平均年龄75.3岁）进行了为期8年的跟踪调查，将BMI减少组、增加组、维持组进行了比较，结果显示，患痴呆症风险最高的是减少组，最低的是维持组。

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