JMT日本医疗——即使视力检查没有问题，也有可能患上绿内障

点击量：86   日期：2023-03-15 11:34    编辑：JMT日本医疗

3月12日至18日是世界青光眼周。与此同时，日本绿内障学会为了提高绿内障的认知和启发，开展了将日本各地的地标性建筑和医疗设施等用绿色照明的“照明in绿色运动”。到去年为止一直担任执行委员长的“多蚬子岩濑眼科”（岐阜县多治见市）的岩濑爱子院长，介绍了关于绿内障应该知道的事情。

“大家根本没想过自己会得绿内障。大家都说‘视力检查每年都合格’、‘汽车驾照更新没有问题’。也有人说，‘我的朋友说白内障手术后看得更清楚了，手术能治好吧？’但这都是对绿内障的错误认识。”

绿内障是将从眼睛输入的信息传达给大脑的视神经发生障碍，导致视野缺失的疾病。如果治疗不及时，就会导致失明。

如果想维持接近正常的视野，只能早期发现，通过点眼药等治疗，防止视野缺损进一步发展。但是，由于错误的认识，未能早期发现，直到相当严重才被发现的人络绎不绝。绿内障是日本人视觉障碍疾病的第一位。

“青光眼虽然有视野缺损，但初期和中期能看到想看的地方​。所以视力检查看不出来。甚至有人认为‘自己视力很好’。另外，绿内障一般是同时发生在两只眼睛上，由于症状发展速度不同，一只眼睛会掩盖另一只眼睛的缺陷，很难察觉。”

也有与白内障混淆的地方。白内障是指在眼睛中起到晶状体作用的晶状体变白变浑浊的疾病，通过手术去除晶状体，换上人工眼内晶状体就能恢复“易看性”。但是，绿内障是视神经受损的疾病，受损部分无法复原，失去的视野也无法恢复。

超过40岁，每3 ~ 5年进行一次眼科检查

“要想早期发现绿内障，眼科检查是必须的。依靠自己的症状是不可能早期发现的，虽然也有自我检查的方法，但是有局限性。”

眼科检查，请确认是否包括眼压、眼底检查。最好能进行视野检查。在单位体检中，有些地方只义务检查视力，而没有检查眼压和眼底。这样一来，就无法确定是否患有绿内障，就有可能出现文章开头所述的“明明每年的视力检查都合格”的情况。如果是地方自治团体或诊所，大多会进行眼压、眼底检查。

青光眼的发病风险会随着年龄的增长而增加。据统计，40岁以上的人每20人中就有1人患有绿内障，因此，如果超过40岁，至少每3 ~ 5年接受一次眼科检查。

“但是，即使过去有过一次‘怀疑患有绿内障’的人，也请每年接受一次眼科检查。最常见的情况是，‘因为怀疑患有绿内障，所以接受了精密检查，结果没有异常。所以，绿内障没问题’，就这样几年都不接受检查的人，即使在精密检查中没有异常，或者无法确诊为绿内障，也不知道下次检查结果会怎样。”

符合“眼压高”、“家人患有绿内障”、“强度近视”、“用球撞过眼睛或用力挫伤过眼睛”、“在检查中被指出视神经乳头凹陷扩大”的人，患绿内障的风险也很高。应该一年接受一次眼科检查。

“绿内障并不是老年人的疾病，40岁以上的人都可以得绿内障。如果病情恶化，确实会导致失明，但只要早期开始治疗，坚持治疗，生活质量就不会下降。不要错过这个机会。”

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