JMT日本医疗——“心房颤动”是死亡风险的3.5倍，四成患者无症状

点击量：190   日期：2023-03-15 11:40    编辑：JMT日本医疗

心房颤动是心律不齐的一种。心房内流动的电信号紊乱，心脏突然不规则地跳动，血液无法顺利输送到全身。这样一来，心脏内的血液就会停滞，容易形成血栓。如果对心房颤动置之不理，猝死的风险会提高。

“心房颤动的死亡风险是心房颤动的1.5 ~ 3.5倍。所有脑梗塞的20 ~ 30%是心房颤动引起的，心房颤动的人患脑梗塞的几率是心房颤动的5倍。”（京都府立医科大学心律失常先进医疗讲座·妹尾惠太郎医师）

而且心房颤动引起的脑梗塞（心源性脑栓塞）很容易危及生命。因为，在心脏内形成的血栓飞到大脑就会引发脑梗塞，但由于血栓的体积大，会堵塞大脑的粗血管，导致大面积的脑细胞坏死。

“就算保住了性命，也很有可能留下瘫痪、卧床不起等严重的后遗症。”

心房颤动不仅与脑梗塞有关。20 ~ 30%的心房颤动患者合并心力衰竭。心力衰竭是由于心脏的泵血功能变差，最终因没有治疗方法而导致死亡的疾病。心房颤动会导致认知障碍的发病风险上升，其概率为1.4 ~ 1.6倍。

因此，心房颤动需要早期发现并开始治疗。但是，这又很麻烦。心房颤动的主要症状有心悸、胸闷、呼吸困难、头晕等，但约有4成患者没有症状。即使没有症状，也和有症状的情况一样容易发生脑梗塞。

“即使有呼吸困难和心悸，如果感觉很轻，身体会慢慢适应，也有感觉不到症状的情况。”

患有高血压、肥胖、糖尿病的人更容易患上

很多人认为“自己没问题”，其实并不没问题。要想早期发现心房颤动，如果出现胸闷或心悸症状，即使程度较轻，也不要认为是“年龄的关系”或“要观察一段时间”，应及时到医疗机构就诊。如前所述，由于无症状的接近半数，所以增加把握脉搏和心脏状态的机会也很重要。

“自己检查脉搏。而且，市面上也有在自己家里就能轻松测量心电图的家庭当心电表，所以要好好利用。”

检查脉搏和心电计的测量结果要记录下来，去医院就诊时最好带上。

“患有心力衰竭、高血压、心绞痛、心肌梗塞、瓣膜病的人容易发生心房颤动​。非心脏来源的因素有年龄增长、肥胖、糖尿病、饮酒或吸烟的习惯、睡眠呼吸暂停综合症、压力、甲状腺功能亢进症等。”

越是危险因素多的人，越不能忽视微小的症状，平时就应该注意检查脉搏和使用心电计。

如果被诊断为心房颤动，除了改善生活习惯外，还要接受药物治疗。使用抑制心房颤动的抗心律失常药、不易形成血栓(使血液畅通)的抗凝药。抗凝药可以将心房颤动引起的脑梗塞的风险降低60%以上。

另外，还将研究“导管萎缩治疗”。这是将导管从腿根插入心脏，烧灼发出异常电信号的部位的方法。

心房颤动的患者人数每年都在增加，预计到2030年患者人数将超过108万人。也有人指出，如果包括无症状的心房颤动，则更多。自我判断时，切忌认为“自己没问题”。

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