JMT日本医疗——癌症治疗的新技术，使癌变部位看起来“闪闪发光”②

点击量：68   日期：2023-03-23 10:56    编辑：JMT日本医疗

让癌症“发光”切除

现在影像检查进步了，通过CT、MRI、内窥镜检查，在手术前就能准确地诊断出癌症的位置。但是，要在手术中“当场”发现那些讨厌的家伙，其实并不容易。

例如，肝癌和脑肿瘤，多数情况下隐藏在不透明的器官块中，不会让我们看到它们的身影。即使是胃和大肠的癌症，因为它们是从消化管的内侧（食物和大便通过的一侧）发生的，所以如果不是晚期癌症，就无法从外部观察本体。

外科医生会通过观察、直接触摸、超声波等术中检查来找到他们，但即便如此，癌症和正常组织之间的界限仍然不明确。这种时候，“要是癌组织能闪闪发光就好了!”一定有不少外科医生在心里这样呐喊过吧。

术中荧光成像将改变癌症治疗！

那么，从患者的角度来看，采用荧光成像的癌症手术有哪些优点呢？

首先，如果能通过这项技术发现残留的癌组织，以及术前无法诊断的小病灶，那么手术的根治性（做没有残留的手术）将有望大幅提高。

另外，如果能准确描绘出癌症的发展范围，外科医生就可以避免切除不必要的大范围器官，将手术对患者的伤害降到最低。

另一方面，如果通过荧光成像发现癌细胞的发展已经超过了可以切除的范围，就可以停止切除，选择抗癌药和放射线等更有效的治疗手段。但是，“到此为止”还称不上是突破传统手术治疗极限的革新性治疗方法。

从“术中诊断”到“治疗手段”

对于荧光成像最大的期待，就是将其从单纯的“术中诊断”升华为“治疗手段”。

仔细想想，癌细胞组织中聚集了荧光试剂，如果用光照射荧光试剂能产生抗肿瘤效果，那么这种机制也可以直接应用于治疗。实际上，刚才介绍的利用激光照射5-ALA产生活性氧现象的“光线力学治疗​”，已经被认可用于部分脑肿瘤、食道癌、肺癌，并在临床中使用。

“光免疫治疗”与此相似，是一种新的治疗战略，在注射癌症特异性抗体和荧光色素的复合体后，对病灶照射激光，在局部治疗的同时激活全身的抗肿瘤免疫。这项划时代的技术在日本世界上率先被批准用于头颈部的癌症，目前还在继续探讨能否应用于其他肿瘤。

在宠物治疗领域，在ICG覆盖的囊泡中放入抗癌药，也就是微小的治疗胶囊，照射近红外激光发挥药效，与上述不同类型的光免疫治疗取得了很好的效果。

令人欣慰的是，如今全世界的顶尖研究人员都在埋头开发这种“同时承担从诊断到治疗的‘双刀流’技术”。我相信，在不久的将来，通过与这样的新技术相结合，癌症患者所经历的手术伤害将会得到缓解，在手术后也能尽快、长时间地健康生活。

随着技术的进一步进步，如果不用对身体动手术，“光”就能根治癌症的话，那才是医学上的一个大目标。

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