JMT日本医疗——心房颤动是什么？心脏震颤导致血液淤塞，引发脑中风

点击量：58   日期：2023-03-23 10:57    编辑：JMT日本医疗

心房颤动可能导致脑中风和心力衰竭。虽然不会直接导致死亡，但也有可能会无症状地持续发展。希望通过每天的“检脉”尽早发现并治疗。

心房颤动是指心脏的心房不规则地颤动的疾病。会发生脉搏紊乱或加快的心律失常，出现心悸、呼吸困难、胸口疼痛或不舒服等症状。

患者人数超过100万人。虽然多发生在老年人身上，但30、40多岁的年轻人也有可能发生。

初期是短时间不定期出现心房颤动的发作性心房颤动，但频率逐渐提高，心房颤动持续（持续性心房颤动）。无论是发作性还是持续性症状，都有因症状强烈而影响日常生活的情况，也有几乎不自知的无症状症状，每个人的症状都不一样。

东京慈惠会医科大学临床药理学的志贺刚教授说，一听到“心脏病”就会联想到直接导致死亡的可怕疾病，但心房颤动并不是直接导致死亡的原因。他还补充说：“但不能置之不理。”因为心房颤动会增加“脑中风（心原性脑栓塞）”的发病风险。

心房如果微微颤抖，心房内的血液就会淤塞，血栓被运送到大脑，堵塞血管。必要时服用不易形成血栓的药物（抗凝药），进行预防是非常重要的。

如果心力衰竭，心脏的泵血功能就会负担加重，从而引发心力衰竭。有时需要药物治疗心力衰竭。

心房颤动本身的治疗方法有两种，一种是使用调节心率的药物和预防心房颤动的药物，另一种是将血管的细管通到心脏，处理心房颤动的异常信号部位的“导管颤动”。有。根据患者的年龄、症状、状态等，选择适合患者的治疗方法。

另外，高血压、糖尿病等生活习惯病的治疗、戒烟、少酒、戒酒、消除肥胖和睡眠不足、适度运动等生活习惯的纠正对预防心房颤动的发病和进展也很重要。

有些情况下，患者没有意识到是心房颤动，在发生脑中风后才发现，这一点也值得注意。如果在心电图检查中发现心房颤动的波形，就可以作为诊断的决定性因素，但如果是无症状的，根本就不会去看诊。在这种情况下，定期的心电图检查是发现的重要机会。

医生还强调说：“一定要养成自己测量脉搏的‘检脉’习惯。”检脉是指，将手指放在手腕上，自行确认脉搏的节奏和脉搏数。东京心脏血管·内科诊所（东京·中央）的柴山谦太郎院长说:“通常‘咚、咚、咚’以一定的间隔感觉脉搏，但心房颤动的节奏不规则。另外，成人的脉搏数为每分钟60 ~ 100次，超过这个次数就称为心动过速，心房颤动则有可能达到150次/分左右。”

发作性心房颤动在接受检查时，心电图有时也测量不出异常波形。即使是24小时持续测量的“holter心电图检查”，也有很多时候找不到。

近年来，附带心电图计的血压计、便携式心电图计、手表型终端的心电图测定功能等，能够自己测定心电图的机器也备受期待。柴山院长说，在发作的时候可以记录心电图和脉搏数，“检查的时候给医生看的话会对诊疗有帮助”。希望能好好利用，尽早发现心房颤动。

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