JMT日本医疗——日本研究发现在类风湿性关节炎中树突状细胞前体细胞与治疗抵抗性有关①

点击量：78   日期：2023-03-28 10:07    编辑：JMT日本医疗

日本东京大学于2023年3月14日宣布，在高疾病活动性关节风湿病患者中，对各种免疫细胞进行了网罗性的基因表达分析，通过治疗前的树突状细胞前体细胞（pre-DC）的增加，可以预测治疗6个月后的治疗抵抗性。该研究由该大学医学部附属医院过敏、风湿病内科的山田纱依子特任临床医生、研究生院医学系研究科免疫疾病功能基因组学讲座的永渕泰雄特任助教、冈村僚久特任准教授、医学部附属医院过敏、风湿病内科的藤尾圭志教授等研究小组进行。研究成果刊登在《Annals of the Rheumatic Diseases》上。

类风湿性关节炎是一种以包裹关节的滑膜炎症和关节破坏为特征的疾病，每100～200人中就有1人患病。除了天生体质的遗传因素之外，以吸烟、口腔内、支气管、肠内等细菌环境等环境因素两者为背景，免疫出现异常，关节肿胀和疼痛出现。

已知多种免疫细胞参与类风湿性关节炎的病情。以树突状细胞为首的抗原呈递细胞在自身的细胞表面上显示异物的碎片，引起T细胞的分化·活性化、B细胞产生自身抗体。在此还加入炎症性蛋白质的刺激，促进破骨细胞的生成，导致骨破坏。迄今为止，已经开发了以T细胞、B细胞、炎症性蛋白质及其下游蛋白质、破骨细胞为靶的治疗药物，但不存在以位于更上游的树突状细胞为靶的治疗。

目前治疗类风湿关节炎的一大课题是存在治疗反应性差的病例​。即使使用被称为生物学制剂或JAK抑制药的强力治疗药，也只有半数左右的病例得到了ACR基准这一临床所见基准的50%以上的改善（ACR50）。一些类风湿关节炎患者具有治疗抵抗性的机制尚未充分了解。另外，在治疗前几乎无法预测治疗反应性也成为问题。

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