JMT日本医疗——老年痴呆症的风险，在出现征兆的几年前就可以筛查？

点击量：89   日期：2023-05-10 09:17    编辑：JMT日本医疗

用绘画简单的测试可以筛选痴呆症风险

根据简单的测试结果检测微弱的认知障碍的SOMI（Stages of Objective Memory Impairment，客观记忆障碍的阶段）系统，在出现记忆障碍和思考障碍的征兆的很多年前，报告了可以筛选老年人的认知症风险的研究结果。美国阿尔伯特爱因斯坦医学院神经系的Ellen Grober等人的这项研究结果于2023年4月19日刊登在《Neurology》上。

SOMI根据自由及线索选择性回忆测试（Free and Cued Selective Reminding Test；FCSRT）的结果将患者分为阶段0（目前记忆没有问题，将来的痴呆症风险也低）到阶段4（记忆的可靠性最低，将来的痴呆症风险最高）的5个阶段。

在本次研究中，对认知功能正常的969人（平均年龄69.35±9.75岁，女性59.6%）进行了FCSRT，根据其结果分类为SOMI阶段（阶段0:452人（46.6%）、阶段1:342人（35.3%）、阶段2:128人（13.2%）、阶段3/4:47人（4.9%）。其中555人在试验开始2年内采集了脑脊液并拍摄了脑部结构MRI图像，其中144人确认了淀粉样蛋白的蓄积。对象被追踪最长10年（平均跟踪时间为6.36±3.17年）。

考虑到性别、年龄、遗传因素等与痴呆症风险相关的诸多因素进行分析的结果表明，痴呆症发病的风险与SOMI阶段0的人相比，阶段2的人约为2倍（危险比2.07、95%信赖区间1.32～3.01），阶段3/4的人约为3倍（同3.11、1.94～4.97）。研究小组估计，阶段3/4的人的72%，阶段2的人的57%，阶段1的人的35%，阶段0的人的21%，10年后会被认知障碍所困扰。

对于这样的结果，Grober表示：“通过SOMI系统可以确定即使目前认知功能正常，但可以发现临床上痴呆症发展风险高的人​。”

Grober解释说，这种检查在某些方面是有用的。作为其中之一，如果痴呆症风险是早期发现的，那么“过去10年关于大脑健康老化的研究表明，为了减轻这种风险可以做的事情”。另外，他还补充说：“正确预测长期痴呆风险的工具，有可能成为目前正在进行的研究活动的‘辅助’，其目标是开发新的治疗方法，以延缓或预防认知功能下降的进展。”

作为本研究的共同出资者之一，担任阿尔茨海默病协会全球科学计划总监的Christopher Weber指出，SOMI与其他检查不同之处在于，“能够检测出阿尔茨海默病的极初期经常出现的微弱记忆障碍”。“这样的早期发现有助于个人和医疗提供者管理症状，制定今后的计划，通过药物干预和生活方式干预，延缓认知功能下降的进展。”

但是，Weber也提醒大家注意，本研究主要针对白人和高学历的人，并不是能够普及到更多样的患者群体的结果。他还表示：“不存在能够准确预测痴呆症发病的单一检查。为了得到正确的诊断，不仅需要记忆力的检查，还需要包括神经学检查和影像检查在内的全面评价。”

日本医疗观光株式会社作为一家专业的赴日医疗服务机构，曾服务过数千名患者赴日求医。和一百多家日本医疗机构有合作关系，虽然由于疫情原因，暂时无法去往日本，但JMT一直在为国内患者做实事，因地制宜开展了远程视频问诊、医疗美容院线产品代购等业务，欢迎大家关注咨询。

日本医疗观光株式会社医疗服务团队在日本治疗最前沿奔走。总部位于东京，致力于整合日本优质医疗资源专心专一专注为您提供日本权威名医定制治疗方案，是拥有日本政府官方颁发的医疗身元担保资质(登录号A-015)的企业。

如果您有日本就医的需要，请拨打免费热线 400-161-8586 热线咨询！

也可直接搜索添加下方微信：JMT1557、tao659872。