JMT日本医疗——慢性肾病的食疗之光-低蛋白质米的效果

点击量：183   日期：2023-05-10 10:48    编辑：JMT日本医疗

慢性肾脏病（CKD）如果放任不管的话，需要血液透析，中风和心脏病的风险也会增加。据推测，日本全国患者数约1330万人，CKD的饮食疗法中蛋白质限制很重要。最近，我们咨询了新泻大学研究生院肾研究中心（新泻市）病态营养学讲座的特任副教授细岛康宏，发表了低蛋白质大米易于限制蛋白质的研究。

标准体重的蛋白质摄取量的推移。吃了低蛋白质米的患者蛋白质摄取低的结果

瓶颈的持续性

在饮食中摄取的蛋白质在体内被利用后成为废物，从肾脏与尿一起被排出，但是在CKD中肾脏的作用变差的话，废物就很难被排出。“如果体内堆积废物，就会陷入被称为尿毒症的危险状态，所以需要限制蛋白质。”

但是，实际上接受蛋白质限制饮食疗法的CKD患者很少。“特别是高龄，过多限制蛋白质的话，肌肉减少需要护理的风险会变高。另外，这个限制饮食不太好吃，所以难以长期持续。”

蛋白质摄取量减少

迄今为止的许多临床试验，很少有患者能坚持蛋白质限制，未能充分证明效果。因此，细岛特任副教授等人使用治疗用特殊食品之一的低蛋白质米进行了试验。

“蛋白质在大米和面包等主食中也含有很多。试验中使用的是特殊加工，不破坏美味，将蛋白质量减少到普通米的25分之一的包饭。减少的部分，也可以增加肉和鱼等菜肴，所以很容易继续下去。”

试验结果表明，在营养指导的基础上加用低蛋白大米进行食疗的组，与只进行营养指导的组相比，2、4、6个月后的蛋白质摄取量明显减少，接近目标水平。显示肾损伤程度的尿蛋白值也得到了改善。

细岛特任副教授说：“低蛋白质米作为促进蛋白质限制的工具很有用。”今后，希望通过长期试验研究抑制肾功能下降的效果。

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