JMT日本医疗——Moire法对青春期少女多脊柱侧弯症的早期发现有效
点击量:177 日期:2023-05-15 11:08 编辑:JMT日本医疗
青春期的少女经常发病的脊柱侧弯症是脊柱像扭动一样向侧方弯曲的疾病。尽早发现并控制进展是很重要的。日本侧弯症学会理事、庆应义塾大学医院整形外科·渡边航太副教授说:“侧弯症是在无症状、无自觉的情况下进展的,所以希望在学校检查中广泛实施使用机器的Moire法(莫尔条纹法、影像云纹法)进行检查。”
通过装具治疗抑制进展
脊柱侧弯症几乎都是被称为特发性侧弯症的发病原因不明的情况。脊梁骨的变形随着成长而进行。渡边副教授说,虽然需要进行手术的很少一部分,但是“早期发现并继续观察过程是很重要的。在适当的时期开始使用皮质激素治疗的话,进展会被抑制,回避手术的可能性会明显提高”。
日本以早期发现、早期治疗侧弯症为目的,从1978年开始,中小学将侧弯症检查(2016年开始为运动器检查)义务化。主要的检查法是学校医生检查姿势等的视触诊和使用检查机器的检查,不过,采用和实施方法根据各自治体各不相同。
遗漏率0%的检查
渡边副教授指出:“13~14岁的少女侧弯症的患病率约为2.5%,根据文部科学省学校保健统计调查,以14岁的少女为对象的检查中发现率在1%以下的都道府县有半数以上。”
特别是只进行视触诊的都道府县的发现率有低的倾向。“尽管进行了检查,但有可能忽略了侧弯症患者。”
与视触诊相比,准确度优良的是Moire法检查。用搭载了三维扫描仪的检查机器测量身体的背面,根据该数据将身体表面的高度和形状转换为莫尔图像。在条纹左右不对称的情况下,视为侧弯症的嫌疑,在整形外科通过X射线检查等进行诊断。“Moire法检查的遗漏率(假阴性率)为0%。作为侧弯症的筛选非常有效。”
随着侧弯症的发展,肋骨也会发生变形,心肺功能的下降和运动器的障碍等可能会影响全身。另外,对容貌的自卑感等对精神方面的影响也是问题。为了在早期发现异常,并在医疗机构进行检查和治疗,学校检查的作用也很大。
现在,只有一部分自治体使用以Moire法(莫尔条纹法、影像云纹法)检查为代表的机器进行检查,但从本年度开始,以日方侧弯症学会为中心,开始构筑面向全国性导入的系统。
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