JMT日本医疗——双极性障碍治疗的优化，住院后重新诊断

点击量：113   日期：2023-05-18 13:07    编辑：JMT日本医疗

重复这样的状态（或者看起来很轻的状态）和抑郁状态的“双极性障碍”。曾经被称为抑郁症的精神疾病。与抑郁症的鉴别诊断难，双极性障碍患者中也有作为抑郁症被治疗，怎么也治不好的情况。

因此，顺天堂大学医院在2020年设立了“心情障碍中心”。为了重新评估在其他医疗机构下达的诊断，正在进行双极性障碍治疗重建住院。关于以治疗的最优化作为目标的搭配，询问了同大精神医学讲座的加藤忠史主任教授。

通过多角度检查进行鉴别

在心情障碍中心的重建住院中，花了约2周的时间进行脑图像、脑波、荷尔蒙、心电图、认知功能、心理等必要的检查。其理由是“在重新审视难以改善的患者的治疗基础上，首先研究其他疾病的可能性，以便正确诊断”。

双极性障碍的抑郁状态与抑郁症很难区分。据说被诊断为抑郁症的患者的1～2成之后出现这样的状态，诊断被变更为双极性障碍。“有报告称，在最终正确的诊断下开始治疗平均需要4-10年。这是因为从最初的抑郁状态到下一个这样的状态可能需要4-5年。”

另外，在比较轻的轻的状态下诊断更难。据说很多情况下，无论是本人还是周围的人都不会感到困扰，即使是专业医生也会出现不同的诊断。

并发其他精神疾病

在开设心情障碍中心的2年间，住院患者共计78人（截止到22年10月）。其中，在诊断结果汇总的患者中，“被诊断为双极性障碍，但实际上并发抑郁症、自闭频谱症、心性外伤后应激障碍（PTSD）等的情况”占4成，其次是“治疗内容不基于诊疗指南的情况”占3成据说“患者本人无法面对治疗的情况”占2成。

“在本中心开设前，很多患者都没有改善，理由是可能是难治性的双极性障碍，但几乎没有真正的治疗抵抗性双极性障碍。如果被诊断为双极性障碍，即使进行治疗也看不到改善，首先要和主治医生好好商量也请考虑一下来本中心就诊。”

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