JMT日本医疗——CPAP有效治疗睡眠呼吸暂停综合症，保护心脏

点击量：146   日期：2023-07-06 12:00    编辑：JMT日本医疗

以睡眠呼吸暂停综合征（SAS）为代表的“睡眠呼吸障碍”，是引发心脏疾病的一大风险因素。今年3月，《循环器官领域睡眠呼吸障碍的诊断、治疗指南》2023年修订版发布，睡眠与心脏疾病的关系越来越受到重视。

在这次的修订版中，睡眠呼吸障碍与各种循环器官疾病合并，不仅与循环器官疾病的恶化有关，还与循环器官疾病的发病本身有关。另外，睡眠呼吸障碍的合并频率，肺高血压症为89.0%，治疗抵抗性高血压为83.0%，心房颤动为81.4%，左心室收缩功能低下的心力衰竭为76.0%。

国外有一项研究，对严重睡眠呼吸暂停综合征患者进行跟踪调查后，发表报告称，在这12年间，超过15%的人发生了重大的心血管疾病，而使用CPAP的人将心血管死亡的风险控制到了与健康人相同的水平。可以说，睡眠呼吸障碍的改善是预防和治疗心脏疾病必不可少的。

一晚上（7小时）的睡眠中，有30次以上10秒以上的呼吸暂停，或者每一小时的呼吸暂停次数或呼吸暂停次数超过5次，就会被诊断为睡眠呼吸暂停症候群。不能熟睡，不仅白天会被强烈的睡意侵袭，睡觉时还会处于低氧状态，交感神经活跃，血压上升，促进动脉硬化，心跳次数增加，心脏负担加重，心功能下降，氧化应激从而使血管容易受伤。结果导致心绞痛、心肌梗塞、心房颤动等各种各样的心脏疾病。

为了保护心脏，睡眠呼吸暂停综合征患者的治疗很重要。在那个治疗中，被称为“CPAP”的装置被广泛使用。安装连接空气管的鼻罩，从装置本体施加适当压力的空气被送入，使气道扩大，改善无呼吸和打鼾。

笔者身边也有很多人在使用CPAP。询问了这些人，他们说：“如果每天都戴口罩的话，出差或在外过夜的时候，如果不带设备，几天不戴的话，就会突然感觉不舒服。”“一开始对戴口罩有抵触感，但是开始2 ~ 3天身体状况变好了，现在已经离不开了。”

除此之外，“起床的时候感觉很清爽，所以不会再睡回笼觉了”、“戴上口罩的话，自然就得闭着嘴睡觉，所以起床的时候也不会觉得口渴了。定期去的牙科被指出口腔内变得特别干净了”，果然对健康有积极效果的人很多。

本来，摄入足够量的氧气对健康是有益的。如果使用CPAP的话，每天睡觉的6 ~ 8小时内氧气都会被输入，所以使用CPAP的人和不使用CPAP的人，毫无疑问会产生很大的差别。

不过，目前CPAP只能用于接受睡眠呼吸暂停综合征的诊断，作为治疗适用于保险（负担3成，每月4700日元左右），所以如果要以预防为目的使用CPAP，就需要自费购买。最近通过改良，主机小型化到平板电脑程度的类型也出现了。

虽然价格一般在20万~ 50万日元左右，但如果把占人生三分之一的睡眠时间用于健康的话，也许并不贵。

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