JMT日本医疗——日本研究者评价，“控制烟草”能减少多少疾病？②

点击量：130   日期：2023-07-13 11:47    编辑：JMT日本医疗

该研究小组认为，特别是禁烟相关的法律规定，可以有效减少心血管疾病、呼吸系统疾病以及分娩时的有害事件，为了保护国民的生命和健康，各国政府有必要加快禁烟政策。顺便一提，并没有受到出版偏见（有结果的研究倾向于出版的偏见）的影响。

关于这篇论文的结果，笔者之一的一桥大学研究生院经济学研究科教授中村良太通过邮件发表了看法。

——日本从2020年4月1日开始实施《健康增进法修正案》，但这次抽取的论文中似乎没有日本的内容。这是为什么呢？

中村：“关于2020年修订的健康增进法对健康产生的影响，没有相关的论文。我想这可能是由于检索期间（到2022年3月1日为止）的原因。”

——元分析并未对香烟增税、价格和健康影响产生明确影响，以及叙事文献回顾（narrativesynthesis），烟草税收的增加与健康事件的减少有关，能详细说明这些吗？

中村：“在这次的研究中，关于香烟税和价格政策对健康成果的影响，没有找到能够进行元分析的数量的证据。虽然不能进行元分析，但对各自的研究总结结果的是解说性评论的结果。这是余谈，虽然这是题外话，但是有很多分析烟草税对吸烟行为（戒烟和吸烟数量等行为成果）效果的论文，这次的研究集中分析了对健康成果的效果的论文。”

——在这篇论文中，您认为烟草控制的特别条件会对疾病风险的降低产生影响？

中村：“本次研究发现，在公共场所的吸烟控制方面，无论控制的‘强度’如何，都取得了一定的效果。但是，作为分析对象的个别政策为何会有效果，我们并未对此进行调查。”

禁烟政策例如在防止被动吸烟的危害方面，有时会划分区域和条件来实施，很难比较各个政策。但是，研究小组将全面禁烟政策和部分禁烟政策分开进行分析的结果，没有太大的差异。

此类研究多以积极实施禁烟政策的欧美发达国家为对象。该研究小组表示，中低收入国家也会出现同样的结果。

综上所述，烟草的法律限制尤其与降低心血管疾病、呼吸系统疾病、出生时不良事件的风险有关。日本修改的健康增进法主要是为了防止被动吸烟的危害，但从结果来看，这是为了减少吸烟者，保护国民的生命和健康的政策。今后有必要进一步严格管制。

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