JMT日本医疗——拯救患者咯血恐惧的导管治疗，8%实施率的背景和诊疗新常识③

点击量：72   日期：2023-07-20 13:58    编辑：JMT日本医疗

BAE带来的效果在科学上也得到了证明。一个是显示住院期间死亡率减少效果的数据。以住院2天内佩戴人工呼吸机的约1.2万名严重咯血患者为对象，比较了开始人工呼吸3天内进行BAE的患者和没有进行BAE的患者，结果显示进行BAE的住院死亡率显著降低。

另外，关于BAE的长期止血效果，石川医生等人的报告显示，实施BAE后的止血率1年后为90.4%，2年后为85.9%。此外，他们还在2021年发表了一篇论文，展示了BAE实施后身体和精神QOL的明显改善效果。

“为了广泛普及BAE，科学依据（证据）是必不可少的。从岸和田这片土地向世界积极发表同行评议的英语论文也是出于这个原因。”

接着，也谈了对日常临床工作的看法。“我院有很多来自全国各地的患者，其中约半数是大阪府以外的患者。我们的目标是为那些在陌生环境中接受治疗的患者打造世界上最轻松的治愈系病房。在装修方面，我花了很多心思，比如把天花板做成天空的样子，但我更重视的是工作人员和房间整体的氛围。为了不让气氛变得紧张，一边轻松地交谈一边进行治疗。本来术者紧张就是技术和自信不足的证据，很容易就能传达给患者。我想必须有哼着歌治疗的余裕。另外，对于接受BAE的患者，我会给他们很多关于咯血和BAE的资料。因为人们对不了解的东西会产生恐惧心理，所以我会让他们慢慢地浏览资料，在得到本人和家人的认同后再接受治疗。”

国内首部指南即将发行——咯血诊疗的未来

关于咯血诊疗的今后，石川医生说：“必须把患者集中到一定的设施，实现‘中心化’。”岸和田康复医院和东京大学康永研究室的共同研究显示，在全国实施BAE的641个设施中，约半数的BAE年例数在1例以下。更有甚者，其中100家在大约8年的时间里只有1例。

“如果不能积累足够的病例数，不仅是受术者的技术水平，就连组织水平的技术水平也无法提高。技术的提高可以减少合并症和提高治疗成绩。为了BAE的发展，有必要在一定的地域内（北海道、东北、关东、中部、近畿、中国、四国、九州）建立专门治疗咯血的据点。”

另外，呼吸器官内科医生有必要拥有共同的技术知识，也提到了BAE技术手册的必要性。“我想把20年来积累的BAE技巧推广出去。投稿地址尚未确定，不过我已经基本完成了呼吸内科医生使用金属线圈的BAE指南。”

预计2023年日本呼吸器官内窥镜学会将发行国内首个咯血指南。石川医生作为咯血指南工作小组（组长：丹羽崇先生）的委员，正在为发行做准备。“目前仍有很多呼吸内科医生认为BAE是一种特殊的治疗方法。衷心希望指南出台后，‘咯血后进行BAE治疗’的观念能够得到普及。”

日本医疗观光株式会社作为一家专业的赴日医疗服务机构，曾服务过数千名患者赴日求医。和一百多家日本医疗机构有合作关系，虽然由于疫情原因，暂时无法去往日本，但JMT一直在为国内患者做实事，因地制宜开展了远程视频问诊、医疗美容院线产品代购等业务，欢迎大家关注咨询。

日本医疗观光株式会社医疗服务团队在日本治疗最前沿奔走。总部位于东京，致力于整合日本优质医疗资源专心专一专注为您提供日本权威名医定制治疗方案，是拥有日本政府官方颁发的医疗身元担保资质(登录号A-015)的企业。

如果您有日本就医的需要，请拨打免费热线 400-161-8586 热线咨询！

也可直接搜索添加下方微信：JMT1557、tao659872。