JMT日本医疗——自身免疫性肝炎，免疫错误导致肝脏受损

点击量：5546   日期：2023-09-27 11:19    编辑：JMT日本医疗

自身免疫性肝炎是中年以后的女性等发病的疾病，近年来患者数有增加的趋势。关于其背景和治疗方法，我们采访了帝京大学医学部附属医院（东京都板桥区）消化器官内科的田中笃教授。

 

病人的数量增加了三倍

 

初期症状是全身的倦怠感和容易疲劳等。但是，大多数患者并没有症状，只是在体检时被发现肝功能异常，到医疗机构就诊后才被确诊。另一方面，也有因突然的剧烈倦怠感和黄疸而被发现的。要想确定诊断，需要采集肝脏组织，用显微镜进行观察。

 

一般认为是原本的体质加上某种诱因而发病。“肝脏会产生自身免疫反应。攻击细菌等外敌的免疫系统错误地攻击自己的细胞，导致肝细胞受损，引发炎症。”如果肝炎继续发展，就会变成肝硬化，甚至肝癌，危及生命。

 

根据厚生劳动省研究班《关于难治性肝·胆道疾病的调查研究》（2016年），自身免疫性肝炎的患者人数推测约为3万人。2004年估计约9500人，增加了3倍。2016年男女比例为1比4，女性居多，但男性也在增加。

 

根据田中教授的说法，患者人数的增加和男性增加的背景是共通的。他指出，随着医生认知度的提高，被诊断的病例增加，引起自身免疫反应的人也可能增加。

 

继续用药治疗

 

治疗方法是内服抑制免疫反应的类固醇。这样一来，肝功能检查就会在标准值以内。“我们的目标是持续内服，并长期保持这种状态。使用时要注意骨质疏松症、糖尿病等副作用。”

 

类固醇有可能因副作用不能使用或在使用过程中失去效果。这种情况下，只要更换有免疫抑制作用的其他药物，“八成到九成的人都能控制”。但是，其他药物也有副作用的风险。

 

田中教授建议说：“现在由于自身免疫性肝炎而死亡的情况几乎没有了。请和主治医生保持沟通，持续治疗。”

 

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