JMT日本医疗——1型糖尿病的新治疗方法“干细胞来源的胰岛素产生细胞移植”

点击量：4309   日期：2023-10-25 11:07    编辑：JMT日本医疗

多伦多大学Asimera移植中心（加拿大）的Trevor Reichman等人的研究结果在第59届欧洲糖尿病学会上发表声明（EASD 2023、2023年10月2～6日、德国汉堡），表明了对1型糖尿病患者移植干细胞产生胰岛素的新疗法的可能性。

1型糖尿病是由于胰腺内的朗格尔汉斯岛上的胰岛素产生细胞（胰岛细胞）的功能丧失而发病的，在发病后需要每天多次注射胰岛素或通过胰岛素泵进行治疗。但是，如果此次报告的新研究取得成果，1型糖尿病患者的一部分可能不需要这样的胰岛素疗法。

该研究使用正在开发中的“VX-880”作为同种干细胞来源的细胞疗法进行。干细胞是指具有变化为各种类型的细胞，以指数方式增殖的能力的细胞。在VX-880的情况下，干细胞来源的胰岛细胞在实验室内生长数周后，通过点滴移植给患者。在给药后，胰岛素开始分泌为完全分化的功能性胰岛细胞。Reichman说：“这种方法有可能导致1型糖尿病的痊愈，相信这次的研究成果是向此目标的巨大前进。”

据报道，这项研究对6名1型糖尿病患者进行，所有人的胰岛素需求量减少，并且不再引起重度低血糖，而HbA1c降低，达到了推荐范围内的控制。此外，一些患者不再需要注射胰岛素。Reichman强调：“参加研究的所有患者，血糖控制困难的状态持续了多年，都有导致重度低血糖的风险和生命相关的并发症。所显示的结果可以说是改变患者人生的冲击性的东西。”

这些有效性在给药后会持续多长时间还不清楚。但是，根据Reichman先生，「追踪期间最长的患者现在经过了约2年，不过，现在还维持着胰岛素非依存状态（为了生存的胰岛素疗法不需要的状态）」。研究目前仍在继续进行中。

关于VX-880的安全性，到目前为止还没有报告严重的副作用。但是，为了防止排斥反应，需要服用免疫抑制药。Reichman就这一点表示“存在潜在的风险”，“开发不需要免疫抑制药的治疗方法也是今后的目标”。另外，到目前为止，这项研究的对象是18~65岁的成人，但将来也有可能以孩子为对象进行研究。

美国北卡罗来纳大学查佩尔希尔分校的糖尿病护理中心主任John Buse先生，关于被报告了的这个治疗法评论「好象相当顺利」。另外，该治疗方法的重要要点在于，不需要为了得到用于移植的胰岛素产生细胞的供给源的脏器提供者。他还补充说：“治疗后的患者应该继续进行免疫抑制疗法，但对于患有重度低血糖风险的患者来说，这可以说是合理的权衡。”

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