JMT日本医疗——吃爆米花极易窒息,不要给4岁以下的孩子吃!
点击量:1022 日期:2023-10-27 10:44 编辑:JMT日本医疗
窒息在小儿事故中的极为重要,其风险在日常生活中常见。日本儿童科学会于2023年9月1日发表了关于因误咽爆米花未破裂玉米而导致窒息的障碍速报(日本儿童科学会杂志2023;127:1246-1292)。1岁9个月的女孩误咽了在商业设施的自动贩卖机购买的爆米花中含有的未破裂的玉米而窒息,心肺停止复苏后紧急送医。经支气管镜检查发现呼吸道有异物后,用网篮导管摘除。该学会儿童生活环境改善委员会提醒,爆米花是窒息风险较高的食品,不要给未满4岁的儿童吃。
支气管镜检查后,用导管取出
根据报告书,去年(2022年)12月,女孩为了吃容器底部残留的爆米花,把容器倾斜,一口气倒进嘴里。之后因为呛到了,母亲拍了拍女孩的背部,吐出了几个未破裂的爆米花,但马上脸色不好,全身无力,反应消失。路人实施心肺复苏法(CPR),1分钟后出现反应,打了急救电话紧急送医。
复苏1小时后,到达医疗机构时的生命体征为体温36.5℃、心率172次/分钟、血压90/27mmHg、呼吸数20~30/分钟左右、动脉血氧饱和浓度(SpO2)99%、Glasgow Coma Scale(GCS)E4V2M2。静脉血液气体在pH7103、二氧化碳分压(pCO2)74.8mmHg、重碳化离子浓度(HCO3-)17.7mM/L时发现呼吸性酸中毒。
气管插管后,呼吸结束后二氧化碳浓度(ETCO2)稳定在50mmHg台,胸部CT发现右主支气管有6mm左右的异物,因此实施支气管镜检查,用网篮导管等摘除。
取出异物后,作为心脏停止后综合症,在重症监护室(ICU)进行了5天的全身管理,13天后无后遗症出院。
至今为止没有提出年龄限制等
爆米花即使是爆裂的东西也有很高的窒息风险,美国儿科学会(AAP)在Parenting Website上推荐在未满4岁的孩子够不到的地方保管。另一方面,在日本到现在为止,关于爆米花没有进行年龄限制和误咽的注意唤起。把食品放在嘴里跑等行动容易导致窒息和误咽,但这次倾斜容器一口气摄取会提高窒息风险。
日本儿童科学会关于预防,①要知道爆米花是窒息风险高的食品,②尽量减少吃饭时导致窒息的因素,③要知道吃爆米花时会有未破裂的玉米混在一起,④不给未满4岁的孩子爆米花,⑤建议吃爆米花时去除未破裂的玉米,一个一个地吃。
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