JMT日本医疗——急性高血压症的死亡和实施紧急透析的风险都有增加的倾向②

点击量：1917   日期：2023-10-31 11:50    编辑：JMT日本医疗

院内死亡率增加到2.88%，低体重群的死亡风险也很高

院内死亡率由1.83%（95%CI:1.40-2.40）增加到2.88%（95%CI:2.42-3.41），泊松回归分析结果显示，高龄、男性、低体重、恶性高血压、高血压性心力衰竭、作为基础疾病的慢性肾脏病是死亡率增加的风险因子另一方面，医院规模大的医院（住院患者数）的诊疗与死亡率的降低有关。

特别是关于体重，发现低体重组的死亡风险高，高体重组的死亡风险反而降低的肥胖的悖论。特别是瘦的老年人，由于低营养和身体活动低，有预备能力低的倾向，另外，不能否定有体重减少和引起萨科佩尼亚的基础疾病的可能性。并且，由于瘦的事乍一看难明白的隐藏的构造·淤血容易被错过的可能性也能考虑。在任何情况下，认为以提高预备能力为目的的营养疗法或运动疗法的介入，对于改善急性高血压、高血压患者的预后都是重要的。

紧急透析实施率从1.52%增加到2.6%，紧急透析实施与死亡风险增加有关

另一方面，紧急透析实施率在除维持透析例以外的4万8235人中从1.52%（95%CI:1.12-2.06）增加到2.60%（95%CI:2.17-3.1）。泊松回归分析结果表明，作为基础疾病的糖尿病、慢性肾脏病、强皮病、急性高血压病型的恶性高血压、高血压性心力衰竭是紧急透析的强风险因素。另外，实施紧急透析与增加死亡风险有关。紧急透析实施率的整体动向与年轻人、男性、肥胖、高血压性心力衰竭的病型各自的紧急透析实施率的动向相似，提示了特定的高风险集团的存在。

虽然有必要继续验证，但对改善高血压患者死亡率有贡献的成果

这次的研究在观察研究的性质上，并不能证明因果关系，所以对结果的解释需要慎重。另外，由于数据库中不包含检查数据，因此认为为了构筑更详细的风险因子的评价和克服它们的治疗战略，需要继续进行验证。

急性高血压病的粗死亡率从2010年开始增加，在高龄、低体重、高血压性心力衰竭的病型中特别增加。另外，紧急透析实施率也有增加的倾向，与死亡风险的增加有关。一直以来被称为“恶性”高血压的急性高血压病，最近关于预后的倾向，流行病学研究不足，其详细情况不明。

研究人员说：“通过这项研究，我们发现，尽管高血压治疗的进步，急性高血压病的发病数并没有明显减少，至今仍处于高死亡风险水平。不一定是只反映因果关系的分析结果，采血和影像检查数据等不足，出院后的长期预后仍是今后的课题，不过，在低体重患者中乍一看很难理解的体液过剩的早期发现和对营养状态的介入的重要性等，得到了为高血压患者的死亡率改善做出贡献的成果。”

日本医疗观光株式会社作为一家专业的赴日医疗服务机构，曾服务过数千名患者赴日求医。和一百多家日本医疗机构有合作关系，虽然由于疫情原因，暂时无法去往日本，但JMT一直在为国内患者做实事，因地制宜开展了远程视频问诊、医疗美容院线产品代购等业务，欢迎大家关注咨询。

日本医疗观光株式会社医疗服务团队在日本治疗最前沿奔走。总部位于东京，致力于整合日本优质医疗资源专心专一专注为您提供日本权威名医定制治疗方案，是拥有日本政府官方颁发的医疗身元担保资质(登录号A-015)的企业。

如果您有日本就医的需要，请拨打免费热线 400-161-8586 热线咨询！

也可直接搜索添加下方微信：JMT1557、tao659872。