JMT日本医疗——过劳会导致高血压性脑出血风险上升

点击量：2627   日期：2023-11-07 11:13    编辑：JMT日本医疗

日本劳动者健康安全机构劳动安全卫生综合研究所过劳死等防止调查研究中心（RECORDS）研究员守田佑作（现日本制铁东日本制铁东日本制铁所鹿岛地区专属产业医生）等人使用该中心建立的关于工伤申请的数据库（过劳死等数据库）探讨日本劳动者的过重劳动与脑内出血（ICH）发病风险的关联。结果，BMJ Open（2023；13:e074465）发表了作为与过重劳动相关的ICH申请工伤补偿而成为业务上认定（工伤认定）的过重劳动者，与不是业务外认定（工伤非认定）的过重劳动者相比，脑深部（被壳、视床、大脑基底核）高血压性ICH的发病风险较高。

 

工伤认定者脑深部·高血压性ICH风险

 

RECORDS收集了2010～17年作为与过劳相关的脑、心血管疾病被申请工伤的全部病例的信息，构筑过劳死等数据库，分析数据。

 

在本次研究中，以日本最常见的与过重劳动相关的脑·心血管疾病ICH为对象，将申请对过重劳动相关ICH的工伤补偿并被认定为工伤的过重劳动组621例和未被认定为工伤的对照组594例共计1215例纳入分析。

 

通过对年龄、性别、职业、吸烟状况、饮酒量、高血压、糖尿病、脂质异常症的既往史进行调整后的分析，与对照组比较，在过重劳动组中，显示出与高血压性ICH发病风险的显著关联（调整后OZ比（aOR）1.44、95%CI1.10～1.88）。

 

高血压ICH的发病风险在未满30岁（40～49岁的aOR0.09、95%CI0.02～0.42）及30～39岁（同0.63、0.41～0.99）的年轻人、现吸烟者（非吸烟者的aOR0.55、95%CI0.42～0.73）、有脂质异常症的既往者（非既往者的aOR0.60、95%CI0.40～0.91）较低有高血压病史者（1.36，1.03～1.79）偏高。饮酒量、职业差异无显著性。

 

100小时/月以上加班比1.50

 

另外，长时间外劳动与高血压性ICH发病风险之间存在剂量反应性的关系。针对发病前6个月的平均加班时间不足60小时者，高血压性ICH发病的aOR，60～79.9小时者为1.31（95%CI0.89～1.91），80～99.9小时者为1.41（同为0.95～2.11），100小时以上者为1.50（同为1.01～2.22）。

 

对于以上结果，守田等人指出：“与基于自我申报的劳动时间的研究不同，使用了基于劳动基准监督署的劳动时间和诊断内容的客观评价的数据，这是本次研究的优势。”结论是“从事过重劳动的日本劳动者与不从事过重劳动的劳动者相比，高血压性ICH的发病风险较高，这表明高血压在过重劳动相关ICH的发病中起着重要的作用”。

 

并且，说明「过劳有与定期健康诊断不被查出的短期的血压上升和面具高血压的发病相连的危险，高血压被查出，过劳者有接受治疗的时间的可能性」。在今后的研究中，有必要阐明过劳和高血压性ICH的关联机制。

 

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