JMT日本医疗——有“孤独感”的人罹患帕金森病PD风险上升

点击量：1692   日期：2023-11-13 10:18    编辑：JMT日本医疗

据报道，孤独感是抑郁症、运动不足、糖尿病等因素，而且压力可能损害大脑健康，因此与精神疾病和神经变性疾病的风险有关。但是，是否会导致帕金森病（PD）的风险上升尚不清楚。美国Florida State University College of Medicine的Antonio Terracciano等人以在英国UK Biobank注册的约50万例为对象进行了为期15年的追踪调查，首次明确了孤独感与PD发病的关联，并在JAMA Neurology（2023年10月2日在线版）上发表了这一消息。

 

感到孤独的人PD发病风险是1.37倍

 

研究对象为UK Biobank，2006年3月13日～10年10月1日通过英国国民保健服务确认PD未发病，询问是否感到孤独的49万1603例。年龄38～73岁（平均年龄56.54岁），女性占54.4%。

 

基准线回答“感到孤独”的有9万1186例（18.5%），与回答“不感到孤独”的40万417例（81.5%）相比，年轻女性略多。另外，社会孤立、贫困、低学历（持有学位的比例低）较多，健康风险行动（吸烟、身体活动少）、身体健康状态恶化（罹患糖尿病、高血压、心肌梗塞、中风的比例高）、精神健康状态恶化（因抑郁症患病、不安和抑郁症到精神科就诊的比例高）。

 

追踪期间15.58年（平均12.33年），2822例PD发病（PD发病率：606万2197人，年2822人，10万人，年47人）。其中，回答“感到孤独”的组549例，回答“不感到孤独”的组2723例。

 

回答“感到孤独”的人群（PD发病率：10万人，每年49人）与回答“不感到孤独”的人群（同46人）相比，PD的发病风险更高（风险比1.37、95%CI1.25～1.51）。

 

在调整了人口统计学因素、社会经济地位、社会孤立、PD的遗传风险、吸烟、身体活动、糖尿病、高血压、中风、心肌梗塞、抑郁症、精神科医生的就诊经历之后，这种关联性也得到了维持。

 

PD的发病率根据年龄、性别、遗传风险而不同，但孤独感与PD发病的关联性不因年龄、性别、遗传风险而变化。此外，这种关联性是主观孤独体验所特有的，没有作为社会孤独的客观尺度来观察。

 

为了应对孤独感，痴呆症风险降低和QOL提高

 

Terracciano等人根据此次的见解，得出了「感到孤独的人，与人口统计学的主要原因和社会经济的主要原因，社会的孤立，遗传的风险，身体的·精神的健康等无关，PD发病的风险高（贵）的事」结论。“孤独感是实际健康的心理、社会决定因素的证据进一步证明”作为今后的课题，“考虑到孤独感对广泛的健康转归的影响，为了减轻孤独感，需要有效的心理和社会干预。除了PD的一次预防的可能性之外，PD患者处理孤独感有可能降低痴呆症风险，提高QOL”。

 

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