JMT日本医疗——新冠后遗症的倦怠感和脑雾与血清素浓度下降相关

点击量：4830   日期：2023-11-22 10:38    编辑：JMT日本医疗

新冠感染症（COVID-19）患者的一部分，病毒在肠内残留数月，这个残留病毒使血清素浓度降低，成为long COVID的一个原因。据称，通过该机制，可以解释倦怠感、脑雾(Brain Fog)、记忆力下降等症状。这是美国宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医科研究生院的Maayan Levy等人的研究结果，详细内容刊登在《Cell》10月26日号上。

据悉，新冠患病后症状持续数月至数年的所谓long COVID，在美国约为COVID-19患病者的20%。论文的首席作者Levy在该大学的新闻发布中说：“long COVID根底的很多生物学方面尚不清楚，其结果是没有有效的诊断和治疗手段。”关于此次的研究，同先生说明「除了有助于阐明long COVID的发病机制以外，能提示临床医生诊断患者，客观地评价对治疗的反应有用的生物标志物」。

本研究是为了探讨long COVID的分子生物学病因而进行的。对各种临床研究得到的COVID-19急性期患者和long COVID患者等血浆样品和粪便样品进行分析。并用病毒感染模型小鼠、人小肠组织等研究了long COVID的相关机制。

结果，部分long COVID患者在感染数月后仍有新冠病毒残留在粪便中。这个残留病毒刺激免疫系统，使之放出与病毒斗争的干扰素。由于干扰素引起的炎症，当消化道中色氨酸的吸收降低时，血清素浓度降低。

色氨酸是主要在消化道生成的必需氨基酸，从色氨酸经过5-羟基色氨酸（5-HTP）合成血清素。血清素在大脑和全身神经细胞之间传递信息，是调节记忆、睡眠、消化、创伤治愈的重要神经传递物质。此外，血清素也是迷走神经的调节因子，迷走神经在身体和大脑之间的信息传递中起着重要的作用。作者们解释说：“血清素浓度的降低可能阻碍迷走神经的信号传导，引起记忆障碍等与long COVID相关的一些症状。”

研究小组进一步探讨补充色氨酸和血清素是否有利于改善long COVID的症状。在降低认知功能的小鼠模型中，给予5-HTP或选择性5-羟色胺再摄取抑制药（SSRI），得到认知功能改善的结果。

论文的共同责任作者，该大学的Benjamin Abramoff先生，说SSRI对long COVID的预防有效的证据有几个。此次的研究，与筛选血清素浓度降低的患者，评价治疗反应的临床试验相关」。另外，共同责任作者、该大学的Christoph Thaiss表示：“今后，受到病毒残留、血清素浓度降低、迷走神经功能障碍路径影响的long COVID患者的比例，以及对各种症状的新的治疗目标，需要进一步的研究。我们的研究将为其提供很好的机会。”

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