JMT日本医疗——难治癫痫焦点，生物标志物「发作时DC电位」时间定数2秒也有

点击量：1553   日期：2023-11-27 10:57    编辑：JMT日本医疗

日本千叶大学2023年10月31日宣布，在时间常数2秒记录的颅内脑电波中，发作时DC电位作为难治癫痫焦点的新的生物标志物是有用的。该研究由同大研究生院医学药学府博士后期课程的和泉允基研究生（研究当时）等，京都大学研究生院医学研究科的池田昭夫教授等，国立精神·神经医疗研究中心的岩崎真树脑外科部长们的研究小组进行。研究成果在线刊登在《Epilepsia》上。

 

癫痫大约每100人中就有1人发病，是世界上约有5000万患者的普通脑部疾病。由于脑的神经细胞和星形细胞的异常，被认为会引起癫痫发作，为了抑制发作而使用抗发作药。但是，约3成的患者通过投药不能完全抑制发作，被认为是难治癫痫。一些难治性癫痫患者可通过外科治疗消除或减少引起癫痫发作的“癫痫焦点”而消除或减少发作。外科治疗的效果取决于能否正确识别引起癫痫的癫痫焦点。

 

发作时DC电位作为用于发现癫痫焦点的新的生物标记而受到关注，通过将显示时间常数从0.1秒变更为2.0秒而变得清晰。在迄今为止的研究中，在时间常数10秒记录的脑波中被认为是有用的，但由于世界上通常使用的脑波计是时间常数2秒记录，因此在将发作时DC电位作为生物标记物使用时受到限制。

 

一般的「时间常数2秒」表示也有用吗？25名患者记录验证

 

在研究组的先行研究中，即使是对时间常数10秒记录的脑波施加数字滤波器而显示时间常数2秒的脑波，也可以充分观察到发作时DC电位。因此，在本次研究中，使用时间常数2秒记录的颅内脑电波，对发作时DC电位是否能够观察到，以及是否与发作转归有关进行了研究。

 

本次研究收集并分析了过去为25名难治癫痫患者的外科手术记录的时间常数为2秒的颅内脑波，研究了发作时DC电位是否可以观察到。此外，还验证了发作时出现DC电位的区域的切除与发作转归是否有关联。

 

与10秒记录相比，2秒也能充分观察、分析，区域切除后良好的发作转归

 

研究结果显示，发作时DC电位在147发作中142发作（96.6%）。与先前研究报道的时间常数10秒记录的脑波相比，明确了振幅衰减的情况下可以充分观察和分析。

 

另外，发现发作时主要出现DC电位的区域被外科切除的病例与未切除的病例相比显示出良好的发作转归。

 

时间常数2秒记录的发作时DC电位利用，期待外科治疗成绩提高

 

利用时间常数2秒记录的发作时DC电位，有望提高更多设施的外科治疗成绩。另外，时间常数2秒记录在头皮脑波中也被广泛使用，如果能够用头皮脑波评价DC电位，则也暗示了即使不在颅内留置电极也能够在一定程度上缩小癫痫焦点的可能性。适应不仅限于癫痫，已知有在偏头痛、急性脑障碍、一时性脑血流障碍、一部分痴呆症等头皮脑电波中表现出DC电位的疾病。研究小组说，根据这次的研究，这些疾病也有望在时间常数2秒的头皮脑波记录中应用。

 

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