JMT日本医疗——子宫肌瘤的导管治疗“UAE”

点击量：2448   日期：2023-12-06 09:47    编辑：JMT日本医疗

子宫肌瘤是受女性激素影响，子宫壁上长有瘤样团块的良性肿瘤之一。在30岁以上的女性中有20~30%。关于不切开腹部用导管治疗子宫肌瘤的子宫动脉栓塞术（UAE），本文咨询了大阪医科药科大学医院（大阪府高槻市）的大须贺庆悟教授。

 

治疗的时机

 

子宫肌瘤变大后，会出现强烈疼痛、经血增加、尿频、腰痛等症状，影响日常生活。如果不能通过止痛等对症疗法来抑制的话，可以选择荷尔蒙疗法、手术、UAE等。

 

停止月经的荷尔蒙疗法有更年期症状和骨量减少等副作用，治疗期间限定为半年。“如果临近绝经，用荷尔蒙疗法抑制症状也是一种选择。”

 

手术有希望根治的子宫摘除和只去除能留下妊娠可能性的肌瘤的肌瘤核出术。作为该方法，对身体负担小的腹腔镜和宫腔镜等内窥镜下的手术也在增加。另一方面，开发出了代替不希望手术的患者和有手术风险的患者的方法UAE。

 

阻断肌瘤的血流

 

UAE是在局部麻醉下，从脚根插入导管（细管），在围绕肌瘤的血管中注入珠状特殊物质的治疗。由于栓塞物质堵塞血管，失去营养的肌瘤逐渐萎缩，但正常肌层的血流仍残留。

 

在日本适用保险，住院4~5天左右对身体的负担也少，症状的改善预料。由于可能影响子宫内膜和卵巢的功能，原则上不推荐给希望怀孕的患者。从所有的选项中接受之后选择治疗是很重要的。

 

“子宫肌瘤在家庭和工作兼顾等繁忙时期的女性很多，可以在短时间内治疗，改善生活质量（QOL）是很大的好处。”

 

但是，在日本，存在与妇科和放射线科合作等课题，而且可以实施此治疗的医疗机构还有限。

 

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