JMT日本医疗——JAK抑制剂可能成为皮肤血管炎新的治疗选择

点击量：2829   日期：2023-12-07 09:59    编辑：JMT日本医疗

日本名古屋大学2023年11月21日宣布，在IgA血管炎（IgAV）以及皮肤白细胞破碎性血管炎（CLV）的患者皮肤中，有一种叫做Yanus激酶（JAK）的酶被活性化。该研究由该研究生院医学系研究科皮肤科学讲座的江畑葵研究生、桃原真理子助教、深浦辽研究生、秋山真志教授等研究小组进行。研究成果刊登在《Journal of the American Academy of Dermatology》在线版上。

IgAV和CLV是以皮肤症状为主体的血管炎，长期呈现皮肤坏死、溃疡等使患者QOL显著降低的症状。一般来说，类固醇和免疫抑制剂的内服被用作全身疗法，但治疗尚未充分确立。

IgAV/CLV患者皮肤的JAK活性调查

JAK是与各种细胞因子和增殖因子的信号传导途径有关的酶，存在JAK1、JAK2、JAK3以及酪氨酸激酶（TYK）2这4种。JAK抑制药近年来适应各种各样的疾病，在皮肤科领域被用于过敏性皮炎、寻常性牛皮癣、牛皮癣性关节炎的患者。

因此，研究小组这次通过调查患有IgA血管炎以及皮肤白细胞破碎性血管炎的患者的皮肤中JAK的活性，评价了JAK抑制药是否可以成为血管炎的新的治疗选择。

确认患者皮肤JAK活性化

研究对象为2016年1月～2022年12月间在名古屋大学医学部附属医院进行皮肤活检，被诊断为IgAV或CLV的患者，分别为7人、6人。同时患有重症特应性皮炎（AD），在进行全身疗法之前的5名患者和5名健康者（HC）也作为对照组纳入了调查。从各患者和对照组取皮肤制作石蜡包埋切片。使用分别与活化的JAK1（pJAK1）和JAK2（pJAK2）特异性结合的抗体进行免疫组织染色。

分析结果显示，IgAV患者的皮肤中pJAK1阳性细胞数与健康者及CLV患者的皮肤相比显著多（p<.001，p<.05）。关于pJAK2阳性细胞数，与健康者及AD患者相比也明显增高（p<.001，p<.01）。在CLV患者中没有发现显著差异，但与健康者相比，显示出pJAK1及pJAK2阳性细胞数较多的倾向。

本次研究表明，在患有IgA血管炎及皮肤白细胞破碎性血管炎的患者的皮肤中JAK被活性化，JAK抑制药可以成为皮肤血管炎的新治疗选择。研究小组叙述：“以本研究成果得到了的新的见解为基础，今后也讨论作为血管炎治疗的新的选择的JAK抑制剂的可能性。”

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