JMT日本医疗——防止心脏性猝死，如果需要也可以嵌入ICD

点击量：4326   日期：2023-12-12 10:28    编辑：JMT日本医疗

全国每6分半钟就有1人因心脏异常而突然心跳停止。如果没有恢复，在24小时内死亡的情况被称为心脏性猝死，原因多半是心律不齐。关于防止心脏猝死的方法，我们咨询了东邦大学医学部（东京都大田区）循环器官内科学的池田隆德教授。

胸骨压迫和AED救命

“导致心脏猝死的心律失常约有8成是心室颤动等心室性心律失常。所谓心室颤动，是指负责向全身输送血液的心室处于颤动的状态，如果放任不管，心脏和呼吸就会停止。”因此，为了防止心脏猝死，有必要恢复因心室性心律失常而停止的心脏运动。

心脏停止后每过1分钟，救命率就会下降约10%。“周围的人必须马上用力按压倒地者的胸部，通过胸骨按压开始心肺复苏术，同时用自动体外除颤器（AED）对心脏进行电击除颤的处理。”进行胸骨压迫的救命率约为原来的2倍。如果再进行AED处理的话，这个数字会增加到原来的6倍，几乎可以挽救一半的生命。

可通过心电图进行风险评估

但是，由于附近没有AED，或者不知道设置场所和使用方法而不进行处理的情况很多。心脏骤停的三分之二发生在家里，但很少有人在家里安装AED。

因此，作为预防手段，有一种方法是在人体内预先植入植入型除颤器（ICD），当发生危险的心律失常时，ICD会自动通过电击进行除颤。因心肌梗塞等引起的心功能低下、遗传性心律失常等，有心室性心律失常风险的人群为适用对象。

有心肌梗塞、心绞痛和心肌病的人，有年轻时突然死亡的家人的人，包括体检时被指出心电图异常的人，请一定要去咨询循环器官专门医生。池田教授建议说：“检查一下是否有危险的心律失常的风险，是否需要ICD治疗。最近，即使不住院也可以通过心电图检查来评估风险。”

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