JMT日本医疗——幽门螺杆菌除菌后的“胃癌异位性异时性复发”，与背景胃粘膜的炎症相关

点击量：5773   日期：2024-01-11 10:30    编辑：JMT日本医疗

日本千叶大学2023年12月12日，对胃癌复发患者的背景胃粘膜的内镜观察和基因表达进行了综合分析，对背景粘膜的IFN-α等与炎症有关的通路亢进，明确了与早期胃癌治疗后的异位性异时性复发有关。该研究由该大学研究生院医学研究院长岛有辉特任助教、中川良特任副教授、加藤直也教授、该大学医学部附属医院冲元谦一郎助教等研究小组进行。研究成果刊登在《Scientific Reports》上。

 

胃癌在全世界每年有超过100万人死亡。但是，近年来内窥镜技术普及，在早期的状态下被发现，通过内窥镜治疗得到治愈的机会也增加了。胃癌的主要原因是幽门螺杆菌感染引起的慢性胃粘膜损害，对幽门螺杆菌进行除菌可以降低新的胃癌发生风险。但是，对于早期胃癌，通过内镜治疗得到治愈，即使在幽门螺杆菌的除菌成功的情况下，5~15%左右的人也会导致胃癌的异位性异时性复发。这个复发的风险，从背景胃粘膜的内窥镜所见和病理所见等，某种程度上可以预想，不过，详细机制至今不明。

 

因此，研究小组这次为了阐明这一机制，采集了早期胃癌内镜治疗后进行幽门螺杆菌除菌的患者的背景胃粘膜，使用该RNA进行了网罗性的基因表达解析。

 

复发群中大弯褶的肿大在幽门螺杆菌除菌后继续

 

在研究中，在千叶大学医学部附属医院，以早期胃癌内镜治疗后且幽门螺杆菌除菌成功后接受随访的患者中，胃癌复发的患者5人（复发组）和没有复发的患者5人（控制组）为对象。分别对内窥镜检查时得到的观察结果和采集的背景胃粘膜的基因表达进行了统计分析和比较。

 

其结果，内窥镜所见的比较显示，在背景胃粘膜中，复发组中大弯褶的肿大较多。通常，大弯褶的肿大是由幽门螺杆菌诱导的，通过其除菌来改善。但是，复发组的肿大仍在继续。

 

在复发群的胃粘膜中，与免疫和炎症相关的多个通路亢进

 

在接下来进行的基因表达分析中，发现两组的mRNA和miRNA的表达模式存在差异。为了了解该模式差异的详细情况，进行了通路分析，在复发群的胃粘膜中，与免疫和炎症相关的多个通路亢进。这一次，其中最具代表性的路径是IFN-α对信号传输路径进行分析，表明存在控制该路径的多个miRNA。

 

对于幽门螺杆菌除菌后的胃粘膜炎症α信号传导路径参与的可能性

 

本次研究表明，复发群即使在幽门螺杆菌除菌后，无论是内镜所见还是基因表达，在背景粘膜上都能看到炎症像。并且将其炎症的控制机制α显示了信号传输路径的可能性。由此，显示了胃癌异位异时性复发的新机制。

 

研究小组说：“根据本成果，期待对早期胃癌内镜治疗后且幽门螺杆菌除菌后的患者进行更适当的随访方法和预防复发的创药。”

 

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