JMT日本医疗——警惕身体发出的信号，血尿可能是膀胱癌的征兆①

点击量：1181   日期：2024-01-16 11:37    编辑：JMT日本医疗

男性比女性更容易患膀胱癌。如果病情进一步恶化，还需要摘除膀胱，在肚子里制造尿出口的手术。如果尿检被指出有潜血反应，或者出现肉眼可见的血尿，就要注意了。建议尽早就诊。

 

膀胱是位于骨盆中的袋子形状的脏器，负责暂时储存尿液，当达到一定的量时排出体外。膀胱里的尿堆积起来的话，那个刺激传到大脑就会感到尿意。排尿的时候膀胱的肌肉收缩，尿道的肌肉放松，排尿的构造。如果没有膀胱，就不能感觉到尿意，也不能自然排尿，是起着重要作用的脏器。

 

膀胱的内侧被一种叫做尿路上皮的粘膜所覆盖。90%的膀胱癌是由粘膜细胞产生的，也叫尿路上皮癌。

 

膀胱癌的患病率男性是女性的约3倍，每10万人中有19人左右的患者（男性约29人/女性约9人）。最常见的年龄是60 ~ 80岁以后，40 ~ 50岁也有可能患上。

 

因为是老年人多发的癌症，所以年龄增长是最大的风险，男女都有吸烟史的人更容易患上，吸烟也是风险之一。

 

最常见的症状是血尿

 

膀胱癌最常见的自觉症状是血尿。神户市立西神户医疗中心泌尿科部长金丸聪淳医生说：“虽然也有因尿检出现潜血反应而就诊的情况，但最常见的是某天突然出现血尿，吓了一跳而来医院的患者。作为血尿以外的自觉症状，尿残留的感觉（残尿感）和排尿的时候的疼痛（排尿痛）等，也有象膀胱炎一样的症状出现。男性的情况是，单纯的膀胱炎非常罕见，因此，如果有上述症状或到医院服用处方的膀胱炎用抗菌药也不见好转，建议到泌尿科就诊。”

 

检查方法有尿液检查、超声检查、膀胱镜检查等

 

膀胱癌的检查首先要进行尿液检查，检查尿液中是否有血液和癌细胞。然后，进行膀胱的超声检查和从尿道插入内视镜检查膀胱内部的膀胱镜检查。

 

如果发现膀胱里有癌的话，也有通过CT和MRI等影像检查检查癌的大小和深度，有没有转移到其他脏器等的情况。

 

兼具治疗和检测的TUR－BT

 

膀胱癌的治疗，根据癌是停留在表面的尿路上皮，还是扩展到其下面的肌肉等组织（肌层），有很大的不同。为了详细调查癌症的扩散和恶性程度等而进行的是TUR-BT（经尿道的膀胱肿瘤切除术）的方法。

 

TUR－BT是指将内视镜从尿道插入膀胱中，进行削去癌的部分的手术的同时，用显微镜详细检查削去的组织的病理检查。

 

检查的结果，如果癌症只停留在表面的尿路上皮，也有直接进行过程观察的情况。被判断为恶性度高的情况下，也有进行追加的TUR-BT进一步切除，在膀胱中注入预防复发的药剂的治疗的情况。

 

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