JMT日本医疗——脑血管疾病护理仅次于老年痴呆症？预防和早期发现是关键！③

点击量：5678   日期：2024-01-26 13:33    编辑：JMT日本医疗

脑动脉瘤的治疗方法包括开颅手术和脑血管内治疗。开颅手术是通过切开头盖骨的一部分，用钛制夹子夹住脑动脉瘤的根部来阻止血流流入动脉瘤。而脑血管内治疗则是从患者的股动脉插入导管，阻止血流流向动脉瘤。脑血管内治疗包括传统的将细铁丝状的金属（线圈）塞进动脉瘤内的方法和将细小网状支架（筒状金属网）留置在动脉瘤根部的方法。随着技术的进步，脑血管内治疗的应用范围正在逐渐扩大。然而，脑血管内治疗的复发率高于开颅手术，约有一成的患者需要再次治疗。因此，在选择治疗方法时，医生需要根据动脉瘤的大小、位置、形态和患者的健康状况、手术风险等因素进行综合考虑。

“脑动脉瘤的治疗方案需要根据每个病例的具体情况进行个体化讨论。治疗方法的选择取决于动脉瘤的部位、形状、尺寸以及患者的年龄、健康状况和手术风险等因素。对于老年人，由于身体负担较重，通常会优先考虑脑血管内治疗，因为这种治疗方法相对较为安全，恢复期较短。但是，对于年轻一代，考虑到长期预后，也可能会优先选择开颅手术，以达到根治的目的。”（水谷医生）

对于位置较为复杂、手术难度大的脑动脉瘤，脑血管内治疗可能是一个更好的选择，因为这种治疗方法可以避免开颅手术的风险。但是，对于某些类型的脑动脉瘤，例如巨大动脉瘤或位于大脑深部的动脉瘤，开颅手术可能是唯一的治疗方法。

因此，在治疗脑动脉瘤时，需要根据患者的具体情况进行综合考虑，选择最合适的治疗方法。同时，患者和家属也应该与医生进行充分沟通，了解不同治疗方法的优缺点、可能的风险和并发症，并做出理性决策。

另外，开颅手术术后有引起癫痫发作的风险，有些职业如司机会避免开颅手术。

未破裂的脑动脉瘤要不要治疗，要治疗的话是开颅手术还是脑血管内治疗，很多人都很犹豫。

水谷医生表示：“在我院，有时会有犹豫的患者来做第二意见咨询，但感觉很多都没有得到详细的说明。最重要的是尽可能准确地了解脑动脉瘤的尺寸、形状、部位以及由此产生的破裂风险等。如果还是犹豫不决，建议咨询第二意见。”

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