JMT日本医疗——胃癌治疗的现状和未来展望，解读胃癌治疗的发展趋势②

点击量：4008   日期：2024-01-29 14:41    编辑：JMT日本医疗

此外，创伤小的腹腔镜手术和机器人辅助手术（机器人手术）也作为患者负担小的微创手术普及开来。

 

在全身麻醉下，在腹部开5个1cm左右的小洞，从那里导入二氧化碳气体使腹部膨胀，然后将内视镜和手术钳放入腹腔进行手术的方法。受术者一边看着清晰的高清放大图像一边进行手术。切除的胃，将肚脐附近的创口扩大3 ~ 4cm后拉出。

 

1991年，日本率先开展了腹腔镜手术治疗胃癌。现在以早期癌症为对象，在国内每年大约实施2万例。主要的对象是胃癌早期，需要切除胃附近的淋巴结。腹腔镜手术的手术创面小，出血少，术后疼痛少，可以尽早恢复，缩短住院时间，尽早回归社会。

 

内科早期胃癌的内窥镜切除

 

对于没有向胃以外的脏器和淋巴结转移，癌细胞只到达粘膜层的早期胃癌，通过内窥镜切除病灶的方法被广泛使用。

 

这也是在微创和保留功能的潮流中被确立下来的胃癌治疗方法。虽然没有准确的数据，但是最近被诊断为早期胃癌的人的6 ~ 7成接受了内视镜切除，随着早期发现的例子的增加，可以看到比接受外科手术的人多的现状。

 

不仅是没有淋巴结转移可能性的早期胃癌，对于食道癌、十二指肠癌、大肠癌等，主要是消化器官的癌症，内窥镜切除也在扩大。这种方法是将内窥镜从口或肛门插入消化道，一边观察一边切除病灶。

 

内窥镜切除被认为是内科的处理，通常由内科医生和内窥镜专门医生负责，不过，根据医院的不同也有由外科医生进行的。不是在手术室而是在内窥镜室，不是全身麻醉而是注射镇静剂进行切除。

 

用内窥镜切除胃癌病灶有两种方法。

 

一种方法是在内窥镜的引导下，将生理盐水等注射到胃黏膜病变部位，将其稍稍抬高，然后用钢索在其上通过高频电流进行烧灼切除（内窥镜黏膜切除术：EMR）。另一种方法是同样将癌变部位抬高后，用高频刀切除。这种方法需要切开病灶周围的粘膜，进一步剥离粘膜下层进行切除（内窥镜粘膜下层剥离术：ESD）。

 

其中ESD是国立癌症研究中心中央医院于20世纪90年代后期开发的。两种方法中ESD被实施的比例压倒性的多，胃癌的ESD在2006年被纳入保险，成为标准治疗。

 

这种方法最大的优点是，处理时间短，只需轻微的侵袭，患者的身体和心理负担极少，还可以保存器官，不会降低术后的生活质量。

 

日本医疗观光株式会社作为一家专业的赴日医疗服务机构，曾服务过数千名患者赴日求医。和一百多家日本医疗机构有合作关系，虽然由于疫情原因，暂时无法去往日本，但JMT一直在为国内患者做实事，因地制宜开展了远程视频问诊、医疗美容院线产品代购等业务，欢迎大家关注咨询。

 

日本医疗观光株式会社医疗服务团队在日本治疗最前沿奔走。总部位于东京，致力于整合日本优质医疗资源专心专一专注为您提供日本权威名医定制治疗方案，是拥有日本政府官方颁发的医疗身元担保资质(登录号A-015)的企业。

 

如果您有日本就医的需要，请拨打免费热线 400-161-8586 热线咨询！

也可直接搜索添加下方微信：JMT1557、tao659872。