JMT日本医疗——家庭丙型肝炎病毒感染，比药物滥用更可能通过男性间性行为传播

点击量：4029   日期：2024-12-16 14:49    编辑：admin

已知注射吸毒者和男男性接触者有感染丙型肝炎病毒的风险，日本实际调查不足

 

 

利用HCV患者血清测定了HCV碱基序列，并通过系统发育树分析分析了HCV感染传播途径。这项研究是由大阪大学医学研究生院流行病学和疾病控制系的Zayar Phyo（博士生）、KoKo助理教授、讲师Fumi Sugiyama、特聘教授Junko Tanaka、大阪大学医学科学研究生院和国立大阪医院组织进行的这项研究是由医学中心 Satoshi Tanaka 博士领导的研究小组进行的。研究结果发表在《肝病学研究》上。

 

 

丙型肝炎病毒( HCV ) 是一种导致慢性肝病的疾病，其传播途径包括输血、医疗操作、涉及共用针头的药物滥用（注射吸毒者 (PWID)）以及性交（尤其是男性之间） ）性交（男男性行为者，MSM）是众所周知的。据世界卫生组织数据显示，吸毒者是近年来全球HCV感染的主要途径。

 

由于全国范围内的检测、医疗费用补贴制度以及直接作用抗病毒药物的广泛使用，日本的肝炎防治措施已经取得了早期发现和治疗的进展，普通人群中的丙型肝炎发病率已达到极高水平。 0.4/10万人年一直保持在较低水平。不过，根据国立传染病研究所的报告，仍有一定数量的新增感染病例正在被确诊，查明感染源和采取有效对策是未来的挑战。

 

世界卫生组织 (WHO) 设定了到 2030 年消除丙型肝炎病毒 (HCV) 的目标。作为预防新感染的措施，注射吸毒者（PWID）在全世界范围内尤为重要。然而，日本吸毒者人群中丙型肝炎病毒传播的流行病学情况尚不完全清楚。

 

使用 115 名感染者储存的血清进行 HCV 碱基序列分析

 

 

在本研究中，为了明确吸毒者和男男性接触者之间HCV感染传播的实际状况，我们对2010年1月至2023年9月期间到国立医院组织大阪医疗中心消化内科就诊的HCV感染者进行了调查。使用保存的血清进行。

 

招募了所有吸毒者或男男性行为者或两者兼而有之的 HCV 患者，并随机选择了 44 名不属于任一类别的 HCV 患者，总共 115 名患者在开始 HCV 治疗前拥有血清样本和临床信息（书面）。 2022 年 6 月之后访问过的人同意参与该研究，2022 年 5 月之前访问过的人则通过选择退出程序使用存档血清。 115例HCV感染者被分为“MSM和PWID”组（15例）、“非MSM和PWID”组（31例）、“MSM和非PWID”组（25例）和“非MSM和PWID”组（25例）。将受试者分为4组（44人）并分析其HCV碱基序列。

 

无论药物滥用史如何，含有 MSM 的群体都显示出高度的核苷酸序列相似性

 

 

结果，“非 MSM 和 PWID”组中的优势基因型为 2a（58%），“MSM 和 PWID”组、“MSM 和非 PWID”组以及“非 MSM 和 PWID”组中的优势基因型为 2a（58%）。 MSM 和非吸毒者”组为 2a (58%)。基因型 1b 占主导地位（分别为 79%、64% 和 68%）。

 

系统发育树分析结果显示，“MSM和PWID”组和“MSM和非PWID”组中的HCV毒株在整个核心区和NS5B区均显示出94.75%至100%的核苷酸序列相似性，但HCV毒株在“注射吸毒者”和“非男男性行为者和非注射吸毒者”组中存在明显的区别。上述情况表明，无论是否有吸毒史，感染都可能通过男性之间的性交传播。

 

这项研究提供了有关日本吸毒者人群中 HCV 传播的新流行病学知识。研究小组表示：“我们计划继续登记案例并进行更详细的研究。”

 

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